2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、<p>  視力模糊,做手術(shù)還是戴眼鏡</p><p>  既然30年來(lái)這個(gè)手術(shù)是安全的,那么50年也應(yīng)該是安全的 </p><p>  眼睛是人類最精密的感知器官,然而不少國(guó)人的這扇心靈之窗卻出現(xiàn)了嚴(yán)重的健康隱患。 </p><p>  北京大學(xué)中國(guó)健康發(fā)展研究中心日前發(fā)布的《國(guó)民視覺(jué)健康報(bào)告》顯示,中國(guó)5歲以上總?cè)丝谥?,各類遠(yuǎn)視力缺陷患病人數(shù)為5億左右

2、,也就是說(shuō),大約三個(gè)人中就有一人患有近視。 </p><p>  一勞永逸的解決方案 </p><p>  “近年來(lái)我國(guó)居民的視力缺陷疾病譜發(fā)生了很大變化,屈光不正和老視(即老花眼)等視光類眼疾,已經(jīng)成為影響國(guó)人視覺(jué)健康的主要威脅?!北本┐髮W(xué)中國(guó)健康發(fā)展研究中心主任李玲說(shuō),如果一直缺乏有效干預(yù),預(yù)計(jì)到2020年,中國(guó)5歲以上人口的近視患病率將增長(zhǎng)到50%左右,患病人口達(dá)到7億。 </

3、p><p>  所謂屈光不正,是指屈光系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致成像不清。 </p><p>  如果把我們的眼球比喻成照相機(jī),屈光系統(tǒng)的作用就好似鏡頭,視網(wǎng)膜則類似底片。如果鏡頭在調(diào)焦時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題,呈現(xiàn)在底片上的圖像就會(huì)模糊不清。換句話說(shuō),一旦雙眼屈光不正,視網(wǎng)膜上便不能清晰成像,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)我們所說(shuō)的近視、遠(yuǎn)視和散光。 </p><p>  傳統(tǒng)上對(duì)于屈光不正的主要調(diào)整方式是戴

4、眼鏡,可無(wú)論鏡片如何輕薄,框架眼鏡也還是會(huì)給我們的日常生活帶來(lái)些許不便,例如冬天的霧氣彌漫、無(wú)法盡情享受各項(xiàng)運(yùn)動(dòng),等等。另外,一旦把眼鏡遺失或打碎,還有可能給我們帶來(lái)意外傷害。 </p><p>  為了讓這些問(wèn)題可以得到一勞永逸的解決方案,人們開(kāi)始考慮通過(guò)手術(shù)等方法,擺脫這兩片陪伴人類數(shù)百年的“視力矯正器”。 </p><p>  實(shí)際上,眼鏡的原理非常簡(jiǎn)單。以近視為例,近視的特點(diǎn)是光線

5、經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,患者只能看近不能看遠(yuǎn),所以在給他們調(diào)節(jié)視力時(shí),需要在眼球前增加一個(gè)凹透鏡,讓光束焦點(diǎn)后移,準(zhǔn)確地落在視網(wǎng)膜上。 </p><p>  “角膜就像一個(gè)鏡頭,我們既然可以在眼睛前面增加凹透鏡,是不是也可以通過(guò)去掉角膜上的凸透鏡,來(lái)實(shí)現(xiàn)同樣的目的呢?”中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院眼科主任姚玉峰告訴《?t望東方周刊》,基于這一原理,人們嘗試對(duì)眼睛進(jìn)行一些屈光系統(tǒng)

6、的調(diào)整,試圖達(dá)到與戴眼鏡同樣甚至更佳的矯正結(jié)果。 </p><p>  上世紀(jì)八十年代末,世界第一例屈光手術(shù)誕生。據(jù)國(guó)際屈光協(xié)會(huì)成員、中國(guó)《準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)第一起草人王錚介紹,最早的屈光手術(shù)原理是對(duì)角膜進(jìn)行切削,通過(guò)刮除角膜上皮組織,使其變平并減弱屈光力,以達(dá)到矯正近視的目的。 </p><p>  “這種操作雖然簡(jiǎn)單安全,但術(shù)后容易導(dǎo)致角膜霧狀混濁,進(jìn)而導(dǎo)致近

7、視回退、視覺(jué)質(zhì)量下降?!蓖蹂P說(shuō),人們很快就從角膜切削改為角膜磨鑲,即在角膜表面切一個(gè)微小創(chuàng)口,在創(chuàng)口下把角膜這個(gè)“凸透鏡”快速磨平。這種手術(shù)患者負(fù)擔(dān)小、恢復(fù)快、痛感輕且術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)霧狀混濁,因此也成為了近年來(lái)最主流的屈光手術(shù)。 </p><p>  用30年證明安全有效 </p><p>  雖然屈光手術(shù)的原理聽(tīng)起來(lái)挺好,但這畢竟是在精密的眼球上動(dòng)手術(shù),且無(wú)論是切削還是打磨,操作均不可逆,

8、因此很多人都會(huì)擔(dān)心屈光手術(shù)的安全性和術(shù)后視力恢復(fù)狀況。 </p><p>  王錚對(duì)本刊記者表示,任何事情都沒(méi)有絕對(duì)的安全,手術(shù)也不例外。但是屈光手術(shù)發(fā)展到今天已經(jīng)有將近30年的歷史,隨著醫(yī)療設(shè)備不斷更新和醫(yī)生技術(shù)大幅提高,其安全性相比以前已經(jīng)大大提高。 </p><p>  北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陳躍國(guó)告訴《?t望東方周刊》,英國(guó)有醫(yī)生歷時(shí)十余年對(duì)數(shù)千名進(jìn)行了屈光手術(shù)的患者進(jìn)行觀察

9、,不僅沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,就連術(shù)后一段時(shí)間出現(xiàn)矯正視力下降兩行以上的案例都是0。 </p><p>  “從長(zhǎng)期來(lái)看,人們最擔(dān)心的是視力會(huì)出現(xiàn)下降。但從目前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看,術(shù)前500度以上的近視患者術(shù)后10年以上平均視力僅會(huì)下降50度。”陳躍國(guó)說(shuō)。 </p><p>  據(jù)陳躍國(guó)介紹,曾經(jīng)有患者在術(shù)后發(fā)生過(guò)白天視力良好,晚上卻會(huì)變得模糊,這是因?yàn)槲覀兠總€(gè)人的角膜都并非完全平坦,因此手術(shù)前

10、不但要有準(zhǔn)確的驗(yàn)光,還需要對(duì)每個(gè)人的角膜進(jìn)行個(gè)性化觀察。而最新的角膜地形圖引導(dǎo)技術(shù)可以在術(shù)前測(cè)量患者的個(gè)體角膜的形狀,了解到每個(gè)人角膜上的“地形”特點(diǎn)以確保術(shù)后角膜形狀高度優(yōu)化,最終達(dá)到高清的視覺(jué)質(zhì)量。 </p><p>  “其實(shí)醫(yī)務(wù)工作者特別是眼科醫(yī)生,對(duì)于這項(xiàng)技術(shù)的關(guān)注和預(yù)知判斷能力肯定要比大眾更高。老百姓更多擔(dān)心的是未來(lái)生活質(zhì)量,而專業(yè)人員還會(huì)關(guān)注這項(xiàng)技術(shù)到底能不能存活。”姚玉峰說(shuō),人類的任何行為都沒(méi)有百

11、分之百保證,“屈光手術(shù)出現(xiàn)問(wèn)題的概率和大家出門遭遇車禍的概率差不多。而只要我們決定出行,這樣的概率也是大家必須要承受的”。 </p><p>  “從理論上講,既然30年來(lái)這個(gè)手術(shù)是安全的,那么50年也應(yīng)該是安全的。從現(xiàn)有實(shí)踐來(lái)講,這個(gè)手術(shù)已經(jīng)可以滿足一個(gè)人完整生命周期的需要了?!币τ穹逭f(shuō)。 </p><p>  人工晶體進(jìn)入三焦點(diǎn)時(shí)代 </p><p>  除在角

12、膜上進(jìn)行操作外,屈光手術(shù)較為成熟的技術(shù)還有晶體植入。 </p><p>  呈雙凸透鏡形狀的晶體主要作用就是對(duì)焦,而晶體會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)生一系列老化改變,從而影響其彈性和透明度,這時(shí)便會(huì)出現(xiàn)老視與白內(nèi)障。 </p><p>  老視是幾乎所有人都會(huì)經(jīng)歷、因自然衰老而出現(xiàn)的視覺(jué)障礙。老視一般在40歲之后開(kāi)始出現(xiàn),主要表現(xiàn)為漸進(jìn)式的近視力困難,初期癥狀是看小號(hào)字體越來(lái)越困難,隨著年齡增長(zhǎng),不僅

13、近距離閱讀書(shū)報(bào)困難,看手機(jī)、手表、儀表盤、電腦等各種與日常生活、工作息息相關(guān)的中距離視力,也會(huì)出現(xiàn)困難,使得整體生活品質(zhì)大打折扣。 </p><p>  本刊記者在采訪中了解到,2014年中國(guó)一項(xiàng)樣本數(shù)量達(dá)到1109人的老視現(xiàn)狀調(diào)查顯示:在全國(guó)重點(diǎn)城市的50歲以上人群中,有高達(dá)81%的人群正在經(jīng)受老視的困擾;預(yù)計(jì)至2019年全國(guó)老視人群總數(shù)將達(dá)到5億人。 </p><p>  除老視外,白

14、內(nèi)障也是困擾中老年人的重要眼部疾病。姚玉峰告訴本刊記者,中國(guó)60~89歲人群白內(nèi)障發(fā)病率為80%,且全國(guó)6000萬(wàn)白內(nèi)障患者大約占到全球總數(shù)的三分之一。   “我們每個(gè)人的眼睛里都有兩組鏡頭,如果說(shuō)角膜是一個(gè)固定的大鏡頭,那么晶體則是一個(gè)可以自行調(diào)焦兩千度的伸縮鏡頭。因?yàn)樗梢宰孕姓{(diào)節(jié)焦距,所以我們既可以看到遠(yuǎn)處的公車,也能看清中距離的交談對(duì)象,更可以閱讀近距離的手機(jī)屏幕。而到了一定年紀(jì),當(dāng)晶體彈性出現(xiàn)問(wèn)題,不能自如伸縮時(shí),我們就會(huì)變

15、成老花眼。”姚玉峰說(shuō),傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)的治療方案是植入人工晶體,而這項(xiàng)技術(shù)也在不斷進(jìn)化并應(yīng)用于中老年人的視力治療方案。 </p><p>  白內(nèi)障是一種因?yàn)榫w渾濁而出現(xiàn)的常見(jiàn)致盲性眼病。最常見(jiàn)的手術(shù)治療方案是將已經(jīng)渾濁的晶體摘除后植入一個(gè)全新的人工晶體。原來(lái)白內(nèi)障手術(shù)的主要訴求是讓患者遠(yuǎn)離失明風(fēng)險(xiǎn),因此人工晶體只有一個(gè)焦點(diǎn),也就是遠(yuǎn)中近三個(gè)距離最多只能看清一個(gè),勢(shì)必要犧牲掉其他兩個(gè)距離的視力。后來(lái),增加到兩焦,

16、但仍然有一個(gè)焦點(diǎn)的視力無(wú)法恢復(fù)?,F(xiàn)如今又有了三焦點(diǎn)人工晶體,這種人工晶體的植入,基本上可以同步恢復(fù)遠(yuǎn)中近三個(gè)焦點(diǎn)的視力,不需要再戴眼鏡,就能夠幫助中老年人重新獲得工作生活需要的正常視功能,并且能夠做到一次手術(shù)終身受益。 </p><p>  多位專家都對(duì)本刊記者表示,老視與白內(nèi)障在中國(guó)的發(fā)病率有著越來(lái)越年輕的趨勢(shì),出生于上世紀(jì)60、70年代的人都開(kāi)始遭遇上述問(wèn)題,他們往往處于職場(chǎng)黃金期,熱衷閱讀、社交廣泛,不但離

17、不開(kāi)電子產(chǎn)品且追求年輕態(tài),更會(huì)對(duì)戴老花鏡這個(gè)行為有著極大排斥,因此往往希望通過(guò)手術(shù)去做到看得見(jiàn)、看得清與看得好,而三焦點(diǎn)人工晶體恰好可以滿足他們的治療訴求。 </p><p>  屈光手術(shù)比隱形眼鏡更安全 </p><p>  和所有的手術(shù)一樣,盡管屈光手術(shù)可以讓人們重返光明世界,但還是要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前檢查,也并非所有人都能適用。 </p><p>  原則上講,每

18、個(gè)人的視力會(huì)在18歲以后基本定型不再進(jìn)展,因此接受屈光手術(shù)的年紀(jì)至少要在18歲以上。另外患有青光眼等嚴(yán)重眼疾的患者也不適用。 </p><p>  “我們?cè)诮鼛啄甑闹委熤邪l(fā)現(xiàn),很多人選擇屈光手術(shù)的初衷都是出于外在形象的考慮,這個(gè)出發(fā)點(diǎn)本身一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有,但我們絕對(duì)不建議大家為了美觀而去佩戴隱形眼鏡。”姚玉峰對(duì)本刊記者反復(fù)強(qiáng)調(diào),隱形眼鏡會(huì)對(duì)人的眼睛產(chǎn)生很多慢性影響,不僅會(huì)引發(fā)角膜炎,還會(huì)損傷眼球的內(nèi)皮細(xì)胞,以及誘發(fā)

19、角膜內(nèi)長(zhǎng)出新生血管等,這些損傷可能短時(shí)間內(nèi)不被覺(jué)察,但日積月累會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的問(wèn)題。 </p><p>  “盡管我們現(xiàn)在有日拋、周拋的隱形眼鏡,但真正能做到每天更換的人又有多少?白天戴了一整天,晚上摘下來(lái)用護(hù)理液清潔,就算泡上一夜也不可能把鏡片徹底清洗干凈,因?yàn)橛泻芏嗉?xì)胞和代謝物都會(huì)黏附在上面,而這個(gè)清洗其實(shí)就是讓各種蛋白變質(zhì)的過(guò)程,我們第二天起來(lái)就是把這些變質(zhì)蛋白送回到嬌嫩的雙眼上,長(zhǎng)此以往肯定會(huì)出現(xiàn)各種各樣的疾

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