術(shù)前短期服用非那雄胺對(duì)TURP患者術(shù)中出血量的影響.pdf

1、目的：檢測(cè)術(shù)前服用不同劑量非那雄胺(Finasteride)的前列腺增生癥(benign prostatichyperplasia BPH)患者的術(shù)中出血量，以探討中重度前列腺增生癥患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(transurethral resection of prostate TURP)術(shù)前應(yīng)用非那雄胺的最佳劑量及療程。 方法：將96例據(jù)美國泌尿外科學(xué)會(huì)(AUA)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的前列腺增生癥患者分為4組：非那雄胺組68例，其中5

2、mg(Qd po)組22人，10mg(Qd po)組28人，20mg(Qd po)組18人；空白對(duì)照組28例。非那雄胺組與空白對(duì)照組患者平均年齡分別為(68.2±3.8)歲和(67.5±6.5)歲，術(shù)前血紅蛋白含量分別為(134.2±3.8)g/L和(135.5±3.9)g/L，術(shù)前血小板(PLT)分別為(217±3)×109/L和(229±8)×109/L，血細(xì)胞壓積分別為(0.42±0.02)L/L和(0.43±0.01)L/L。所

3、有患者有下列情況者均被排除在外；①有出血傾向或凝血功能障礙者；②伴嚴(yán)重內(nèi)科疾病，腫瘤及不穩(wěn)定膀胱者；③腎功能不全者；④膀胱造瘺患者；⑤切除前列腺組織小于10g者；⑥術(shù)前服用治療前列腺增生的植物藥者；⑦術(shù)中三分之一時(shí)間血壓高于160/100 mmHg者；⑧術(shù)后病理報(bào)告并發(fā)有前列腺癌或其他前列腺疾病者。所有患者均干預(yù)1周后行．TURP手術(shù)治療，術(shù)后測(cè)量出血量，比較各組間結(jié)果的差異，并進(jìn)行相關(guān)分析。 結(jié)果：結(jié)果表明，非那雄胺組的術(shù)中出

4、血量、平均切除1克前列腺組織出血量、術(shù)中每分鐘出血量均顯著低于空白對(duì)照組。這說明術(shù)前1周應(yīng)用非那雄胺20mg能夠有效減少TURP患者術(shù)中失血量。 結(jié)論： (1)術(shù)前短期大劑量服用非那雄胺可以減少TURP術(shù)中出血量。且口服20mg非那雄胺較5mg及10mg術(shù)中出血量更少。 (2)口服10mg與20mg非那雄胺可減少切除的每克前列腺組織當(dāng)中血紅蛋白的量。 (3)口服20mg非那雄胺降低術(shù)中前列腺組織每分鐘出血