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1、目的:探討在肱骨近端復(fù)雜骨折手術(shù)方式選擇,評(píng)價(jià)肱骨近端鎖定鋼板(Locking Proximal Humeral Plate,LPHP)內(nèi)固定與人工半肩關(guān)節(jié)置換(Hemiarthroplasty of shoulder)手術(shù)適應(yīng)癥及臨床療效。
方法:回顧貴州省人民醫(yī)院自2008年2月至2012年1月手術(shù)治療肱骨近端復(fù)雜骨折患者63例,其中男36例女27例,年齡21-81歲,平均年齡51歲,年齡>70歲合并骨質(zhì)疏松或骨量丟失表現(xiàn)
2、21例,行人工半肩關(guān)節(jié)置換8例,LPHP內(nèi)固定55例,術(shù)后行頸腕帶懸吊3周,并指導(dǎo)病人行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,術(shù)后1月,半年復(fù)查肩關(guān)節(jié)X線片,均獲得隨訪,時(shí)間6-18個(gè)月(平均12個(gè)月),術(shù)后病人按Neer肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)隨訪肩關(guān)節(jié)功能。
結(jié)果:9例出現(xiàn)鋼板松動(dòng),5例出現(xiàn)肱骨頭缺血壞死。
結(jié)論:對(duì)于肱骨近端骨折,LPHP及人工半肩關(guān)節(jié)置換為兩種重要的治療方式,但在選擇上需要綜合患者的年齡、骨量以及全身情況合理評(píng)估,筆
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