聚氧乙烯月桂醇醚泡沫硬化劑治療體表靜脈畸形的療效觀察.pdf

1、目的:靜脈畸形是先天性血管畸形中最為常見的一種類型，隨著身體發(fā)育而逐漸擴展，不會自行消退。一旦確診靜脈畸形，宜盡早治療。其治療方法多種多樣，一直以來，手術(shù)是治療靜脈畸形的主要手段，但是對于病變范圍廣泛者，手術(shù)無法將其完整切除，反而可能造成大出血、重要血管神經(jīng)損傷、外觀畸形和功能障礙等并發(fā)癥。隨著治療學(xué)的發(fā)展，硬化治療成為治療靜脈畸形的主要選擇。傳統(tǒng)上使用的硬化劑為其液體狀態(tài)，液體硬化劑的缺點在于，其注入病變血管后被血流沖走導(dǎo)致藥物在病灶

2、內(nèi)停留時間不夠，被血液稀釋導(dǎo)致病灶內(nèi)藥物濃度太低，出現(xiàn)層流現(xiàn)象使得藥液與血管壁接觸不完全，從而使液體硬化療法治療靜脈畸形的效果不盡如人意。如何能進一步提高硬化療法的治療效果一直是學(xué)者們研究的熱點，硬化劑以泡沫劑型的出現(xiàn)在一定程度上解決了上述問題。近年來，國內(nèi)外醫(yī)生先后報道應(yīng)用泡沫硬化劑治療靜脈畸形療效滿意。十四烷基硫酸鈉、聚多卡醇和魚肝油酸鈉同屬于清潔劑類硬化劑，均可用于制作泡沫硬化劑。十四烷基硫酸鈉和聚多卡醇是世界范圍內(nèi)應(yīng)用最廣泛的兩

3、種硬化劑，但在國內(nèi)難以買到。國產(chǎn)聚氧乙烯月桂醇醚（聚桂醇注射液）為2008年國內(nèi)上市的硬化劑，本研究使用聚桂醇注射液制作泡沫，探討聚桂醇作為新型泡沫硬化劑治療靜脈畸形的療效和安全性。
　　 方法:選擇2010年09月至2011年11月山東省立醫(yī)院燒傷整形科收治的靜脈畸形患者15例，用1％聚桂醇注射液制作泡沫，行泡沫硬化劑瘤體內(nèi)注射治療.男性7例，女性8例，年齡9個月～50歲。面部病變1例，胸部病變3例，上肢病變3例，腿部病變3例

4、，足部病變3例，臀部病變2例。用藥量根據(jù)瘤體大小、患者年齡決定，單次聚桂醇泡沫用量控制在8ml以內(nèi)，每隔4周重復(fù)注射1次。根據(jù)病人的癥狀改善情況、體格檢查以及治療前后的彩色多普勒超聲比較評價治療效果，通過治療療程及期間出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進行安全性評估。
　　 結(jié)果:本組15例患者，經(jīng)3～15個月隨訪，治療效果為優(yōu)5例(33.3％)，良8例(53.3％)，中2例(13.3％)。優(yōu)秀率87％。無失敗病例。隨訪無復(fù)發(fā)。所有患者癥狀都有明