肥胖與非肥胖2型糖尿病患者FINS-FPG與胰島素有效治療劑量的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:胰島素分泌功能缺陷是2型糖尿病發(fā)生的重要原因,但對(duì)β細(xì)胞功能的評(píng)估從沒(méi)有像現(xiàn)在這樣引人矚目,其中一個(gè)重要的原因是著名的英國(guó)前瞻性糖尿病研究(UKPDS)結(jié)果的發(fā)表.該研究的一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)是初診2型糖尿病人群的β細(xì)胞功能僅及正常人的50％,而且以后以每年4.5％的速度下滑,將研究曲線反向延長(zhǎng),研究者又推定在糖尿病之前的12年時(shí)β細(xì)胞功能為100％.目前評(píng)價(jià)β細(xì)胞功能的方法有很多,包括高葡萄糖鉗夾技術(shù),靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn),口服葡萄糖耐量

2、試驗(yàn),精氨酸刺激試驗(yàn),胰升糖素刺激試驗(yàn),以及胰島素原、C肽胰淀粉樣多肽等的測(cè)定,而空腹血胰島素和空腹血糖的比值(FINS/FPG)僅涉及空腹血胰島素和空腹血糖,操作、計(jì)算簡(jiǎn)單,病人痛苦小,易于接受.該研究試圖以FINS/FPG這一指數(shù)來(lái)反應(yīng)肥胖型2型糖尿病人與非肥胖型2型糖尿病人胰島素分泌功能的差異,并探討胰島素分泌功能與胰島素有效治療劑量的關(guān)系.方法:選擇內(nèi)分泌病房2型糖尿病患者109例,按BMI(BMI≥25為肥胖,<25為非肥胖)

3、分為肥胖及非肥胖兩個(gè)組,分別測(cè)它們的空腹血糖及空腹胰島素,計(jì)算胰島素分泌功能指數(shù)(FβCI=FINS/FPG)及胰島素敏感性指數(shù)(ISI=1/FINS×FPG),觀察兩組病人胰島素分泌功能的差別,給予這些病人以胰島素替代治療,記錄其有效治療劑量,觀察胰島素分泌功能與胰島素有效治療劑量之間的關(guān)系.停止胰島素治療48小時(shí)后再測(cè)患者的空腹血糖及胰島素,計(jì)算胰島素分泌功能指數(shù)(FβCI)及胰島素敏感性指數(shù)(ISI),比較胰島素治療前后胰島素分泌