2型糖尿病患者血清IgM濃度與胰島素敏感性的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討2型糖尿病患者，血清不同IgM濃度對(duì)胰島素敏感性和胰島素控制血糖的相關(guān)性。
　　方法:249例2型糖尿病患者根據(jù)血清不同IgM濃度被分為Ⅰ組（IgM低于正常值，n=32），Ⅱ組（IgM正常范圍，n=184）和Ⅲ組(IgM高于正常值，n=33)。測(cè)定各位患者的身高和體重，并分別采集靜脈血標(biāo)本測(cè)定血糖、胰島素、C肽、HbA1c、GAD-Ab、ICA、IAA等。經(jīng)胰島素治療后約2周再次復(fù)測(cè)上述各指標(biāo)。將所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2、
　　結(jié)果:經(jīng)胰島素治療后，各組的空腹血糖均顯著下降（P＜0.01，P＜0.01，P＜0.05），各組的餐后血糖也明顯下降（P＜0.01），Ⅲ組的餐后血糖下降幅度明顯小于Ⅰ、Ⅱ組（P＜0.01），空腹胰島素水平均增高，Ⅱ、Ⅲ組升高顯著（P＜0.01），升高幅度明顯大于Ⅰ組;各組餐后胰島素水平均升高（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.01），Ⅲ組升高幅度明顯大于Ⅰ、Ⅱ組（P＜0.01）;Ⅰ組的HOMA-IR指數(shù)下降，Ⅱ組的略上升，

3、Ⅲ組明顯增大（P＜0.01），Ⅲ組的變化值較Ⅰ、Ⅱ組大（P＜0.01）;因此，Ⅲ組的胰島素日用量明顯大于Ⅰ、Ⅱ組（P＜0.01）。血清IgM濃度與HOMA-IR指數(shù)變化值呈正相關(guān)性(r=0.231;P=0.00001)。
　　結(jié)論:
　　1.隨著血清IgM濃度升高，血糖控制變得不易，血清胰島素水平逐漸升高，HOMA-IR指數(shù)明顯升高，為使血糖控制能夠達(dá)標(biāo)，需要更大劑量的外源性胰島素;
　　2.血清IgM濃度與HOMA-