非肥胖與肥胖糖尿病患者的左心舒張功能的比較.pdf

1、目的:探討非肥胖與肥胖糖尿病患者左心舒張功能差異及其與體脂肪參數(shù)的關(guān)系。
　　方法：1126例2007年3月至2012年12月在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科住院患者，其中男性577例，女性549例，年齡21-87歲。將人群按性別及％BF診斷標(biāo)準(zhǔn)分為男性肥胖組(n=207例)、男性非肥胖組(n=370例)、女性肥胖組(n=206例)、女性非肥胖組(n=343例)。通過雙能X線骨密度儀檢測(cè)全身、軀干、上肢、下肢等部位脂肪質(zhì)量(k

2、g)、瘦組織質(zhì)量(k g)和礦物鹽質(zhì)量（k g）。計(jì)算各部位脂肪質(zhì)量/總質(zhì)量比值，各部位脂肪質(zhì)量相互比值。采用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖儀測(cè)量舒張功能指標(biāo)(LAD、E/Ea、Ea)和收縮功能指標(biāo)（左室射血分?jǐn)?shù) LVEF）。人群臨床基線資料均數(shù)比較應(yīng)用方差分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義者用協(xié)方差分析進(jìn)行校正，偏相關(guān)分析用于分析心功能與體脂肪參數(shù)的相關(guān)性，多元線性逐步回歸分析用于判斷疾病轉(zhuǎn)歸或風(fēng)險(xiǎn)。
　　結(jié)果：(1)人群基本資料中，肥胖組與非肥胖組

3、在男女比例、年齡、既往糖尿病病史中無差別，兩組的平均年齡為59.68±11.99 vs.59.77±11.12歲，BMI為27.07±3.15 vs.23.23±2.81k g/m2。(2)在男女兩性中，糖尿病肥胖組與糖尿病非肥胖組相比，LAD、E/Ea均較高，Ea較低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(3)當(dāng)控制年齡、既往高血壓病史時(shí)，男性組全身脂肪質(zhì)量、軀干脂肪質(zhì)量與左心舒張功能指標(biāo)存在正相關(guān)，女性組體脂肪參數(shù)與左心室舒張功能

4、指標(biāo)不存在相關(guān)；在原來的基礎(chǔ)上進(jìn)一步控制 BMI、腰圍、臀圍時(shí)，在男女組，體脂肪參數(shù)與左心舒張功能均不存在相關(guān)性。(4)多元線性逐步回歸分析示：年齡、軀干脂肪質(zhì)量/總質(zhì)量與LAD、E/Ea存在正相關(guān)，與Ea存在負(fù)相關(guān)。在男性組，年齡的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)（R值）分別為0.160、-0.521、0.316，軀干脂肪質(zhì)量/總質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)分別是0.220、-0.201、0.116，在女性組，年齡的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)0.209、-0.428、0.