縣區(qū)級(jí)醫(yī)院引進(jìn)MRI設(shè)備綜合效益評(píng)價(jià)研究.pdf

1、縣區(qū)級(jí)醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的重要基礎(chǔ)，是縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的中心力量。醫(yī)用設(shè)備，尤其是大型醫(yī)用設(shè)備，是現(xiàn)代診療活動(dòng)中不可或缺的工具，是現(xiàn)代化醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)的重中之重。當(dāng)前，隨著我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)、國家衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，縣區(qū)級(jí)醫(yī)院建設(shè)面臨重大機(jī)遇，基礎(chǔ)建設(shè)步伐加快，大型醫(yī)用設(shè)備配置工作加速開展。
　　 大型醫(yī)用設(shè)備的引進(jìn)將大大提高縣區(qū)級(jí)醫(yī)院的診療水平，在臨床診療中發(fā)揮重要的積極作用。然而，由于設(shè)備引進(jìn)

2、評(píng)價(jià)科學(xué)手段的缺失，出現(xiàn)部分醫(yī)院花費(fèi)大額資金，盲目引進(jìn)實(shí)際“不需要”設(shè)備的現(xiàn)象。從整體上看，衛(wèi)生資源配置失衡，盲目引進(jìn)導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)間設(shè)備缺乏和設(shè)備閑置現(xiàn)象并存。考慮醫(yī)療資源的稀缺性，衛(wèi)生行政部門對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備的引進(jìn)審批迫切需要科學(xué)依據(jù)。開發(fā)一套科學(xué)分析指標(biāo)體系對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備的綜合效益進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，能夠?yàn)楣芾聿块T提供科學(xué)參考依據(jù)，有助于促進(jìn)我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備資源合理配置。
　　 從整體上來看，對(duì)于大型醫(yī)用設(shè)備綜合效益評(píng)價(jià)研究仍處

3、于起步階段，已有的設(shè)備效益評(píng)價(jià)研究主要集中于經(jīng)濟(jì)效益方面，深入探討大型醫(yī)用設(shè)備社會(huì)效益評(píng)價(jià)的研究較少，未見對(duì)縣區(qū)級(jí)大型醫(yī)用設(shè)備綜合效益的全面量化評(píng)價(jià)研究文獻(xiàn)。探討原因，可能在于綜合效益中的社會(huì)效益指標(biāo)量化存在較大的實(shí)際困難。
　　 本文以大型診斷設(shè)備MRl為例，通過廣泛調(diào)研、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和德爾菲專家咨詢，探索建立引進(jìn)MRl設(shè)備綜合效益量化評(píng)價(jià)工具，為縣區(qū)級(jí)醫(yī)院引進(jìn)MRl設(shè)備提供更為全面的視角，同時(shí)為衛(wèi)生行政管理部門審核設(shè)備引進(jìn)提供科

4、學(xué)依據(jù)。
　　 本論文主要研究工作及研究結(jié)果包括以下內(nèi)容：（1）綜合應(yīng)用文獻(xiàn)調(diào)研、專家訪談和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方法，建立了較為系統(tǒng)的、具有可操作性的“縣區(qū)級(jí)醫(yī)院引進(jìn)MRl設(shè)備綜合效益評(píng)價(jià)指標(biāo)體系”。（2）應(yīng)用德爾菲專家咨詢法，邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域的17位專家，通過兩輪的德爾菲問卷調(diào)查，確定了指標(biāo)體系的權(quán)重。（3）在北京市郊某區(qū)醫(yī)院引進(jìn)MRl設(shè)備的實(shí)際案例中應(yīng)用本指標(biāo)體系，對(duì)指標(biāo)體系進(jìn)行了應(yīng)用驗(yàn)證。（4）對(duì)上述工作進(jìn)行總結(jié)，探討大型醫(yī)用設(shè)備綜合效