自發(fā)性低顱壓綜合征伴腦靜脈系統(tǒng)血栓形成.pdf

1、目的：探討自發(fā)性低顱壓綜合征和腦靜脈血栓形成之間的關(guān)系，為此類(lèi)患者的早期診斷提供借鑒。 方法：對(duì)確診為自發(fā)性低顱壓綜合征伴腦靜脈系統(tǒng)血栓形成的2例患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，并結(jié)合近5年內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的自發(fā)性低顱壓綜合征伴腦靜脈系統(tǒng)血栓形成的病例，分析該類(lèi)患者的臨床特點(diǎn)、輔助檢查及治療等。 結(jié)果：2例患者均以典型的直立性頭痛為首發(fā)表現(xiàn)，腰椎穿刺腦脊液壓力均低于60mmH2O，頭顱磁共振(magnetic resonance im

2、aging，MRI)具有自發(fā)性低顱壓的特征性表現(xiàn)(病例1患者頭顱MRI顯示硬膜下積液，病例2患者頭顱MRI提示硬腦膜強(qiáng)化)，排除繼發(fā)因素后，自發(fā)性低顱壓綜合征診斷明確。2例患者隨后出現(xiàn)頭痛方式改變，癲癇發(fā)作，偏癱，神經(jīng)影像學(xué)檢查提示皮層靜脈性梗死，推斷為孤立性皮層靜脈血栓形成所致。2例患者均未發(fā)現(xiàn)明顯的其他腦靜脈系統(tǒng)血栓形成的高危因素，根據(jù)其臨床發(fā)展過(guò)程，推測(cè)自發(fā)性低顱壓綜合征可能為腦靜脈系統(tǒng)血栓形成的危險(xiǎn)因素?；仡櫸墨I(xiàn)，總結(jié)了上述2例

3、及近5年報(bào)道的自發(fā)性低顱壓綜合征伴腦靜脈系統(tǒng)血栓形成的病例，共22例，這些患者的臨床特點(diǎn)與文獻(xiàn)基本一致。但病程中出現(xiàn)頭痛方式改變的患者僅有10例。 結(jié)論： 1．自發(fā)性低顱壓綜合征是一種繼發(fā)于脊髓腦脊液漏的腦脊液低容量狀態(tài)，是每日持續(xù)性頭痛的重要原因之一，以直立性頭痛為臨床特征，頭顱MRI典型表現(xiàn)為硬膜下積液、硬腦膜強(qiáng)化和腦下垂等。 2、自發(fā)性低顱壓綜合征可能是腦靜脈系統(tǒng)血栓形成的罕見(jiàn)危險(xiǎn)因素之一，尤其當(dāng)自發(fā)性低顱