口服非那雄胺1mg-d、外用5％米諾地爾溶液及聯(lián)合治療男性雄激素性禿發(fā)的療效評估及相關(guān)血清學(xué)變化.pdf

1、後里大擎博士學(xué)位論文(專業(yè)學(xué)位)學(xué)校代碼：學(xué)號：102460557082口服非那雄胺lmg／d、外用5％米諾地爾溶液及聯(lián)合治療男性雄激素性禿發(fā)的療效評估及相關(guān)血清學(xué)變化Evaluationofimg／dOralFinasterideand5％TopicalMinoxidilinMaleAndrogeneticAlopeciaandChangeofRelatedSerumAndrogenLevels院系：上海醫(yī)學(xué)院專姓業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)(八年制

2、)名：胡瑞銘指導(dǎo)教師：楊勤萍教授導(dǎo)師組成員：徐峰醫(yī)師完成日期：2013年5月2日復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院臨床博士學(xué)位論文口服非那雄胺lmg／d、外用5％米諾地爾溶液及聯(lián)合治療男性雄激素性禿發(fā)的療效評估及相關(guān)血清學(xué)變化中文摘要研究背景男性雄激素性禿發(fā)(maleandrogeneficalopecia，MAGA)是一種男性最為常見的毛發(fā)疾病，以毛囊進(jìn)行性微型化為特點(diǎn)，表現(xiàn)為前額兩鬢角發(fā)際線后移和／或頂部毛發(fā)稀疏，呈進(jìn)行性發(fā)展?，F(xiàn)認(rèn)為該疾病是一種雄

3、激素依賴的多基因遺傳性疾病，疾病的發(fā)病與遺傳因素、不良生活習(xí)慣等均有相關(guān)性。雙氫睪酮(dihydrotestosterone，DHT)是具有較強(qiáng)生物學(xué)活性的雄激素，目前研究認(rèn)為DHT與男性雄激素性禿發(fā)的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)?，F(xiàn)行治療男性雄激紊眭禿發(fā)的方案主要為口服非那雄胺lmg／d和外用米諾地爾溶液。國內(nèi)外已有研究提示非那雄胺的療效優(yōu)于米諾地爾，但是國內(nèi)關(guān)于lmg非那雄胺和5％米諾地爾單用和聯(lián)用12個(gè)月治療男性雄激素性禿發(fā)療效的比較研究較少

4、，且對血清雄激素水平與療效、疾病預(yù)后和疾病嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究也較少。目的比較口服非那雄胺lmg／d和外用5％米諾地爾溶液單用及聯(lián)用治療男性雄激素性禿發(fā)12個(gè)月的療效，并探討影響療效的相關(guān)因素。同時(shí)比較包括血清DHT、睪酮(testosterone，T)、性激素結(jié)合球蛋白(sexhormonebindingglobulin，SHBG)等在治療前后的變化，分析血清雄激素水平與非那雄胺療效的相關(guān)性。方法根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，分別選取年齡、

5、病程和病情嚴(yán)重程度相匹配的正常對照組90例和病例組400例，將病例組根據(jù)不同治療方案再分為3組(非那雄胺組140例，米諾地爾組110例，聯(lián)合治療組150例)。在治療前以及治療3、6、9和12個(gè)月分別進(jìn)行毛發(fā)大體照相，評估病情嚴(yán)重程度及治療效果。正常對照組抽取月J‘靜脈血，而非那雄胺組則分別在治療前以及治療3、6、9和12個(gè)月均抽取肘靜脈血，用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)雙抗體夾心法檢測血清DHT和SHBG水平。數(shù)據(jù)用SPSSl60進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果