直接性門腔分流的實(shí)驗(yàn)及臨床研究.pdf

1、第一部分:直接性門腔分流的實(shí)驗(yàn)研究.目的:探討采用體表超聲引導(dǎo)穿刺,在豬體內(nèi)建立直接性門腔分流(DIPS)的安全性及可行性.結(jié)論:我們的初步經(jīng)驗(yàn)表明:在體表超聲導(dǎo)引下,經(jīng)豬的肝后段下腔靜脈穿刺肝內(nèi)門靜脈,建立直接性門腔分流安全、可行,但臨床上實(shí)施DIPS術(shù)有待于進(jìn)一步的研究.第二部分:直接性門腔分流影像學(xué)解剖的CT研究.目的:研究肝硬化患者上腹部增強(qiáng)CT圖像,分析肝后段下腔靜脈(RHSIVC)與肝內(nèi)門靜脈之間的解剖關(guān)系,為臨床實(shí)施經(jīng)肝后

2、段下腔靜脈穿刺肝內(nèi)門靜脈,建立直接性門腔分流(DIPS)提供影像學(xué)依據(jù),并確立合理的穿刺路線.結(jié)論:在肝后段下腔靜脈與肝內(nèi)門脈之間建立直接性門腔分流安全可行;經(jīng)頸靜脈途徑從肝后段下腔靜脈穿刺肝內(nèi)門脈右支是較為合理的穿刺路線.第三部分:直接性門腔分流的臨床研究.目的:(1)探討采用體表超聲結(jié)合X線透視引導(dǎo)穿刺,在肝內(nèi)門靜脈與肝后段下腔靜脈(RHSIVC)之間建立直接性門腔分流(DIPS)的可行性及安全性;(2)比較DIPS術(shù)與經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝