小體積移植肝損傷機制及附加門體分流術(shù)保護措施實驗研究.pdf

1、目的:我們認為小體積肝移植對克服肝移植供肝短缺、發(fā)展ALDLT具有深遠現(xiàn)實意義,對小體積移植肝損傷機制和探求移植肝損傷保護措施非常必要.我們設(shè)計采用巴馬小型豬為動物模型,初步探討小體積肝移植后肝移植肝損傷機制,并觀察在小體積肝移植基礎(chǔ)上附加遠端脾腎分流術(shù)(DSRS)或腸腔H形分流術(shù)(MCHS)的保護效果,為臨床成功施行小體積肝移植提供應(yīng)用理論依據(jù).結(jié)論:巴馬小型豬肝解剖生理結(jié)構(gòu)與人類近似,解剖變異少,肝葉比例較恒定,是人類肝臟外科、肝移

2、植研究較理想的動物器官模型.采用肝周去神經(jīng)效果的骨骼化解剖、肝切除和原位灌注可建立模擬不同植肝量的原位部分肝移植動物模型,右中葉聯(lián)合尾狀葉供肝部分肝移植可視為小體積肝移植.移植肝有效循環(huán)血管床容量減少,繼發(fā)門靜脈過度灌流和急性門靜脈高壓癥,導(dǎo)致肝臟微循環(huán)衰竭是小體積移植肝損傷的主要病因?qū)W機制,血清ET-1與NO水平動態(tài)平衡紊亂和血清TNF-α水平增高在小體積移植肝損傷分子機制中起著重要作用.小體積肝移植附加門體分流術(shù)是減輕移植肝損傷、提