版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、 目的 本課題在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,在導(dǎo)師以往臨床及實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上,通過對慢性丙型病毒性肝炎(CHC)患者進(jìn)行前瞻性研究,為臨床治療提供新的治療方法,提供中西藥聯(lián)合治療慢性丙型病毒性肝炎的新思路。
方法 選取 2009 年 06 月至 2010 年 09 月國家三級甲等醫(yī)院河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽脾胃科收治的符合慢性丙型病毒性肝炎納入標(biāo)準(zhǔn)病例 39例。隨機(jī)分為三組,一組采用中藥治療,一組采用標(biāo)準(zhǔn)化西藥抗病毒治療( Pe
2、g 干擾素α-2a、商品名:Pegasys;派羅欣 180μg,和利巴韋林),一組采用標(biāo)準(zhǔn)化西藥抗病毒(Peg 干擾素α-2a、商品名:Pegasys,派羅欣 180μg,和利巴韋林)聯(lián)合中藥健脾清化方治療,治療6個(gè)月為療效觀察及毒副作用檢測點(diǎn)。中醫(yī)辨證參照 2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。統(tǒng)計(jì)分析軟件采用SPSS17.0軟件包,采用統(tǒng)計(jì)描述、單因素方差分析、x2檢驗(yàn)、t 檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)等方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,所有結(jié)果均為計(jì)算機(jī)直接
3、輸出。
結(jié)果 1采用中藥治療組13例,治療6個(gè)月后患者HCV-RNA均未陰轉(zhuǎn),陰轉(zhuǎn)率為0%。采用標(biāo)準(zhǔn)化西藥抗病毒治療(Peg干擾素α-2a、商品名:Pegasys;派羅欣180μg,和利巴韋林)作為對照組14例,治療6個(gè)月HCV-RNA陰轉(zhuǎn)13例,陰轉(zhuǎn)率為92.9%。標(biāo)準(zhǔn)化西藥抗病毒(Peg干擾素α-2a、商品名:Pegasys,派羅欣180μg,和利巴韋林)聯(lián)合中藥健脾清化方為治療組 12例,治療6個(gè)月HCV-RNA陰轉(zhuǎn)
4、11例,陰轉(zhuǎn)率為91.7%。在治療慢性丙型病毒性肝炎的抗病毒療效方面,標(biāo)準(zhǔn)化西藥抗病毒組和中西藥聯(lián)合組組間無顯著性差異,但均與中藥組有差異(P<0.05)。
2 中藥治療組,患者ALT入組時(shí)10例異常,滿6個(gè)月9例未復(fù)常(90.0%)。標(biāo)準(zhǔn)化西藥抗病毒治療組,患者ALT入組時(shí)7例異常,其中3例滿六個(gè)月未復(fù)常(42.8%)。聯(lián)合治療組,患者ALT入組時(shí)8例異常,滿六個(gè)月2例未復(fù)常(25.0%);聯(lián)合治療組在ALT復(fù)常率改善方
5、面優(yōu)于中藥治療組、標(biāo)準(zhǔn)化西藥治療組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。中藥治療組,患者AST入組時(shí)6例異常,滿6個(gè)月均未復(fù)常(100.0%)。標(biāo)準(zhǔn)化西藥抗病毒治療組,患者AST入組時(shí)8例異常,1例滿6個(gè)月未復(fù)常(12.5%)。聯(lián)合治療組,患者 AST入組時(shí) 5例異常,1例滿 6個(gè)月未復(fù)常(20.0%);標(biāo)準(zhǔn)化西藥抗病毒治療組和中西藥聯(lián)合組組間無差異,但均優(yōu)于中藥治療組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 各組患者治療
6、6個(gè)月時(shí)進(jìn)行中醫(yī)證侯療效評價(jià),卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),各組間顯效率和有效率均有顯著差異(χ2=6.622,P=0.036;χ2=8.991,P=0.011)。其中中西藥聯(lián)合組顯效率和有效率最高。
4 藥物在治療慢性丙型病毒性肝炎中引起副作用方面,各組治療6個(gè)月后,各組間患者WBC異常率,PLT異常率有差異(P<0.05),余指標(biāo)未見明顯差異。標(biāo)準(zhǔn)化西藥抗病毒治療組、中西藥聯(lián)合治療組、中藥治療組 WBC 異常率分別是(71.4%,66
7、.7%,15.4%),中藥治療組對WBC的影響最小,與其它治療組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。標(biāo)準(zhǔn)化西藥抗病毒治療組、中西藥聯(lián)合治療組、中藥治療組PLT異常率分別為(42.9%,0%,15.4%),PLT異常率各組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。中西藥聯(lián)合治療能明顯減少藥物對血小板的影響。各組中 FT4未見明顯差異。
結(jié)論 1 慢性丙型病毒性肝炎的抗病毒治療中,健脾清化方聯(lián)合聚乙二醇干擾素、利巴韋林治療組和聚乙
8、二醇干擾素、利巴韋林治療組 HCV-RNA陰轉(zhuǎn)率比中藥治療組效果好。
2 健脾清化方聯(lián)合聚乙二醇干擾素、利巴韋林治療組在 ALT 復(fù)常率,AST 復(fù)常率改善方面優(yōu)于中藥治療組。
3 健脾清化方聯(lián)合聚乙二醇干擾素、利巴韋林治療組在中醫(yī)證候改善的顯效率和有效率最高。
4 健脾清化方聯(lián)合聚乙二醇干擾素、利巴韋林治療慢性丙型病毒性肝炎在減少藥物對血小板的影響方面作用突出。
5 中藥治療組對
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- ISDR變異對聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療1b型慢性丙型病毒性肝炎療效的影響.pdf
- 保肝復(fù)功丸聯(lián)合干擾素治療慢性丙型病毒性肝炎的臨床觀察.pdf
- 清化瘀毒法治療慢性丙型病毒性肝炎臨床研究.pdf
- 干擾素治療慢性乙型丙型病毒性肝炎患者甲狀腺功能變化的臨床研究.pdf
- 丙型病毒性肝炎
- α干擾素治療慢性病毒性肝炎的副作用及其臨床干預(yù).pdf
- 干擾素病毒性乙型肝炎治療應(yīng)用
- 聚乙二醇干擾素a治療慢性乙型肝炎病毒動(dòng)力學(xué)改變與療效間關(guān)系.pdf
- 聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合利巴韋林治療老年慢性丙型肝炎療效觀察.pdf
- 聚乙二醇干擾素α治療155例HBeAg陽性慢性乙型肝炎臨床分析.pdf
- HBsAg定量與干擾素治療慢性乙型病毒性肝炎停藥后復(fù)發(fā)的關(guān)系.pdf
- 聚乙二醇干擾素α-2b治療慢性乙型肝炎24周療效觀察.pdf
- 直接抗病毒藥物治療慢性丙型病毒性肝炎的研究現(xiàn)狀.pdf
- 聚乙二醇干擾素α-2b聯(lián)合阿德福韋酯與單用聚乙二醇干擾素α-2b治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎48周療效比較.pdf
- 聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙型肝炎的療效及安全性研究.pdf
- 聚乙二醇干擾素聯(lián)合恩替卡韋治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者的臨床觀察.pdf
- 趨化因子與α-干擾素治療慢性乙型病毒性肝炎病毒學(xué)應(yīng)答相關(guān)性的研究.pdf
- 聚乙二醇干擾素單用與聯(lián)合核苷(酸)類似物治療慢性乙型肝炎的薈萃分析.pdf
- 丙型病毒性肝炎母嬰傳播機(jī)制研究.pdf
- 病毒性肝炎的治療
評論
0/150
提交評論