MSCT在小腸Crohn病中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:探討MSCT雙期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描在小腸Crohn病中的應(yīng)用價(jià)值。 材料與方法:45例經(jīng)綜合方法診斷，并通過(guò)臨床治療證實(shí)的小腸Crohn病病人均行 MSCT 雙期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，并在 ADW4.2 工作站進(jìn)行后處理。對(duì)不同掃描期相患病腸段之間以及同一期相患病腸段與正常腸段之間的密度差別進(jìn)行比較，CT 顯示結(jié)果與腸鏡進(jìn)行比較，軸位與MPR圖像比較，并綜合分析小腸Crohn病的CT表現(xiàn)。 結(jié)果:45例小腸Crohn病患者中，病

2、灶多發(fā)38例，單發(fā)7例。累及回腸44例，回腸遠(yuǎn)段受累40例。所有病例均伴有腸壁增厚，患病腸段強(qiáng)化明顯，呈分層狀或均一強(qiáng)化。伴有腸系膜纖維脂肪增生30例，系膜及腹膜后淋巴結(jié)腫大者36例。發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥7例，1 例為腸外膿腫形成累及腰大肌，1例瘺管穿孔造成腸外炎性改變及腸粘連，5例不全梗阻。另有1例術(shù)后并發(fā)癥，腸管與腹壁粘連。同時(shí)伴腹部腸外器官改變21例。45例小腸Crohn病患者中行腸鏡檢查34例，小腸Crohn病陽(yáng)性25例，檢出率為73.5

3、％，全部病例經(jīng)MSCT檢查均有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)；雙期增強(qiáng)后，病變腸段強(qiáng)化明顯，病變腸段與正常腸段的CT值差別顯著增加，病灶顯示清晰；MPR對(duì)病變的顯示較為直觀，對(duì)軸位圖像有重要補(bǔ)充作用。 結(jié)論:MSCT雙期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描病灶強(qiáng)化明顯，顯示清楚，與平掃相比提高了小腸Crohn病的檢出率，并可根據(jù)腸壁的強(qiáng)化程度及強(qiáng)化方式評(píng)價(jià)病灶的活動(dòng)性。MSCT還能顯示腸壁的增厚、腸系膜的改變及并發(fā)癥的情況，并同時(shí)了解腹部的腸外器官改變。MPR 圖像是軸位圖