局部注射對(duì)腰突癥大鼠脊髓和背根節(jié)中P物質(zhì)及降鈣素基因相關(guān)肽影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：以免疫學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，選用自體髓核移植模型SD大鼠為對(duì)象，通過(guò)檢測(cè)L4-6節(jié)段脊髓及背根神經(jīng)節(jié)內(nèi)SP及CGRP的含量變化，探討得寶松、鹿瓜多肽注射液治療PLID疼痛的作用機(jī)理。
　　方法：選用SPF級(jí)SD大鼠45只，體重180～220g，雌雄各半。隨機(jī)分為五組，即：空白組、模型組、假手術(shù)組、西藥組、中藥組，每組9只。適應(yīng)性喂養(yǎng)一周后手術(shù)制作自體髓核移植大鼠模型。術(shù)后第三天開(kāi)始局部注射給藥（即模型組和假手術(shù)組給予128.25μL生

2、理鹽水，西藥組給予得寶松13.5μL+2％利多卡因注射液67.5μL，中藥組給予鹿瓜多肽注射液108μL+2%利多卡因注射液67.5μL），造模后第3、7、12天各一次。末次給藥12小時(shí)后處死。取 L4-6階段脊髓及背根神經(jīng)節(jié)，采用免疫熒光染色方法測(cè)定兩種組織中SP及CGRP的含量。
　　結(jié)果：各組大鼠脊髓 SP、CGRP平均熒光強(qiáng)度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（SP：F=89.894，p=0.000；CGRP：F=39.085，p=0

3、.000），進(jìn)一步兩兩比較模型組與空白組、假手術(shù)組相比較，實(shí)驗(yàn)性 PLID大鼠脊髓中 SP和CGRP含量顯著性增高（p=0.000<0.01），證明模型復(fù)制可靠；西藥組與模型組、假手術(shù)組相比較，實(shí)驗(yàn)性 PLID大鼠脊髓中 SP和CGRP含量顯著性降低（p=0.000<0.01），西藥組與中藥組相比較，實(shí)驗(yàn)性 PLID大鼠脊髓中 SP含量顯著性降低（p=0.000<0.01），西藥組與中藥組相比較，實(shí)驗(yàn)性 PLID大鼠脊髓中 CGRP含量

4、降低（p=0.039<0.05）。中藥組與模型組相比較，實(shí)驗(yàn)性 PLID大鼠脊髓中 SP和CGRP含量顯著性降低（p=0.000<0.01），中藥組與假手術(shù)組相比較，實(shí)驗(yàn)性 PLID大鼠脊髓中 SP含量顯著性降低（p=0.002<0.01），CGRP含量降低（p=0.02<0.05）。各組大鼠 DRG中SP、CGRP平均熒光強(qiáng)度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（SP：F=132.951，p=0.000；CGRP：F=104.442，p=0.000

5、），進(jìn)一步兩兩比較模型組與空白組、假手術(shù)組相比較，實(shí)驗(yàn)性 PLID大鼠 DRG中SP和CGRP含量顯著性增高（p=0.000<0.01），證明模型復(fù)制可靠；西藥組與模型組、假手術(shù)組相比較，實(shí)驗(yàn)性 PLID大鼠 DRG中SP和CGRP含量均顯著性降低（p=0.000<0.01），西藥組與中藥組相比較，實(shí)驗(yàn)性 PLID大鼠 DRG中 SP含量顯著性降低（p=0.000<0.01），CGRP含量降低（p=0.024<0.05）。中藥組與模型組

6、相比較，實(shí)驗(yàn)性 PLID大鼠 DRG中SP和CGRP含量均顯著性降低（p=0.000<0.01），中藥組與假手術(shù)組相比較，實(shí)驗(yàn)性 PLID大鼠 DRG中 SP含量顯著性降低(p=0.000<0.01），CGRP含量顯著性降低（p=0.001<0.01）。
　　結(jié)論：①中藥鹿瓜多肽注射液能夠降低實(shí)驗(yàn)性 PLID大鼠脊髓和背根神經(jīng)節(jié)中SP和CGRP含量顯著性降低（p=0.000<0.01），提示中藥鹿瓜多肽治療 PLID的作用機(jī)理，可

7、能通過(guò)抑制背根神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元合成和分泌 SP，清除背根神經(jīng)節(jié)中SP和CGRP，減少其向脊髓中的傳遞，從而抑制和緩解疼痛；
　?、诼构隙嚯淖⑸湟壕植孔⑸渲委?PLID作用較得寶松注射液效果稍差，其對(duì)CGRP降低作用不甚顯著，CGRP可擴(kuò)張血管，改善局部組織的血液循環(huán)，其促進(jìn)病變組織修復(fù)的作用可能大于參與傳遞疼痛的作用，中藥活血化瘀法治療PLID，可能是提升了CGRP這方面的功能而達(dá)到了治療作用。
　?、跜GRP熒光染色陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)