脈絡膜脫離型視網膜脫離手術治療前后眼壓及眼軸改變的相關因素分析.pdf

1、目的：測量脈絡膜脫離型視網膜脫離患者行不同手術的術前、術后的眼壓、眼軸，探討眼壓、眼軸變化與手術的相關性及兩者與發(fā)病時間之間的關系。 方法：收集2005年7月～2006年7月在我院住院，診斷為脈絡膜脫離型視網膜脫離，首次手術視網膜成功復位患者30例(30只眼)，其中男性13例，女性17例。分別使用以下兩種分組方法：①按照手術方式，將30例患者分為兩組：常規(guī)視網膜手術(鞏膜環(huán)扎加壓術)復位組、玻璃體視網膜手術(玻璃體切割+鞏膜環(huán)扎

2、加壓術)復位組。②按照接受治療前的病程，將30例患者分為3組：病程1月組、病程2月組、病程3月組。分別在確診時、使用糖皮質激素后的手術前一天、術后一周、術后一月、術后三月及術后六月應用A超以及Goldmann眼壓計對30例患者行眼軸以及眼壓的測量。 結果： 1．確診時，30例患者對側眼眼壓均數為(13.80±2.63)mmHg，患眼眼壓均數為(5.00±3.47)mmHg，兩者有極顯著性差異)。術前用糖皮質激素治療7～1

3、0天后，患眼眼壓較激素治療前明顯升高。兩個手術組術后(玻璃體視網膜手術復位組為取硅油術后，下同)隨訪期內各時相點的眼壓比術前一天均顯著升高；術后一月比術后一周的眼壓有所降低；術后一月、三月及六月的眼壓兩兩比較差異均無統(tǒng)計學意義。 2．確診時，30例患者對側眼眼軸均數為(27.36±2.41)mm，患眼眼軸為(25.26±2.29)mm。術前用糖皮質激素治療7～10天后，患眼眼軸較前無明顯改變。常規(guī)視網膜手術組隨訪期內各時相點的眼

4、軸均比術前一天延長，差異有極顯著統(tǒng)計學意義；術后一周至術后六月間眼軸在正常值范圍內稍有縮短。玻璃體視網膜手術組在硅油取出術后隨訪期內眼軸均比復位術前一天顯著延長；硅油取出術后一周至術后六月間眼軸無明顯改變。 3．脈脫型視網膜脫離患者在確診時雙眼眼壓差值與接受治療前病程呈直線正相關。 結論： 1．脈絡膜脫離型視網膜脫離患者的患眼眼壓降低、眼軸縮短。 2．發(fā)病時間越長，患眼較對側眼眼壓越低。 3．術前