兔角膜后彈力層剝除內皮移植術后免疫排斥反應的研究.pdf

1、目的：通過與穿透性角膜移植術(penetrating keratoplasty，PKP)的比較，評價角膜后彈力層剝除內皮移植術(descemet's stripping endothelium keratoplasty,DSEK)術后免疫排斥反應的發(fā)生情況。 方法： 健康新西蘭白兔共41只，實驗組30只30眼，供體組11只22眼。實驗組隨機分為3組，A組正常對照組(n=8)，B組同種異體角膜后彈力層剝除內皮移植組(n=1

2、1)，C組同種異體穿透性角膜移植組(n=11)，術后28天內每天觀察角膜的透明性、植片的位置、前房反應等眼部情況，分別于術后第7、第14、第21、第28天采兔耳緣靜脈血和房水，并每周處死B組C組各一只兔后取角膜片，應用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)雙抗體夾心法檢測外周血及房水中腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的濃度，應用免疫熒光法共焦顯微鏡下檢測角膜中核因子-K B(nuclear fa

3、ctor-kappa B，NF-K B)的表達。 結果： 在觀察期間內B組無排斥反應的發(fā)生，C組7眼發(fā)生排斥反應。C組：術后7天時房水及外周血中TNF-α的濃度和角膜中NF-K B的表達有升高，14天時略有降低，術后28天時增高達到高峰；B組：術后7天時TNF-α的濃度和NF-K B的表達輕度升高，14天后逐漸降至正常水平，至觀察28天滿時仍保持正常低水平。外周血清、房水中TNF-α的濃度呈正相關(相關系數(shù)r=0.997