急性腦出血患者血清MCP-1、RANTES水平的動(dòng)態(tài)測(cè)定.pdf

1、目的：腦出血(intracerebral hemorrhage，ICH)是腦血管疾病中嚴(yán)重威脅人類健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病，約占所有腦卒中的10％—30％。腦出血引起繼發(fā)性腦損傷，包括腦水腫形成、細(xì)胞凋亡、繼發(fā)腦缺血等，其發(fā)生發(fā)展是患者病情惡化甚至死亡的重要原因。由于對(duì)繼發(fā)性腦損傷的病理生理過(guò)程缺乏足夠了解，目前仍缺乏有效治療方法。最近有研究提示，作為炎癥反應(yīng)中不可缺少的一類介質(zhì)，趨化因子可能參與了腦出血繼發(fā)性腦損傷的過(guò)程。為此，本研究動(dòng)態(tài)

2、監(jiān)測(cè)急性腦出血患者血清單核細(xì)胞趨化蛋白(monocyte chemotactic protein MCP)-1和活化正常T細(xì)胞表達(dá)和分泌的調(diào)節(jié)物(regulated upon activation，normal T cell expressed and secreted，RANTES)的水平并考察其與腦出血量、腦水腫體積、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(the NIH stroke scale，NIHSS)評(píng)分、改良Rankin量表(mod

3、ified rankin scale，mRS)評(píng)分及Barthel指數(shù)(barthel index，BI)的相關(guān)性，試圖為深入了解腦出血繼發(fā)性腦損傷的炎癥機(jī)制及為腦出血的治療開(kāi)辟新的思路。 方法：用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme—linked immunosorbent assay，ELISA)檢測(cè)15例腦出血患者發(fā)病1-3d、7d、14d及30d血清MCP-1及RANTES水平：所有患者于發(fā)病1-3d、7d行腦CT檢查，用多田公

4、式計(jì)算第1-3d、第7d腦出血量及腦水腫體積；于發(fā)病1-3d、7d、14d行NIHSS評(píng)分，發(fā)病3個(gè)月行改良Rankin評(píng)分及BI評(píng)分。 結(jié)果： (1)急性腦出血患者血清MCP-1水平在腦出血1-3d即顯著升高并達(dá)到高峰，第7d、14d時(shí)稍降低，但仍維持在較高水平，30d時(shí)又上升并達(dá)到另一高峰。腦出血組各時(shí)間點(diǎn)血清MCP-1水平與正常對(duì)照組相比均有顯著差異(P<0.01)，但各時(shí)間點(diǎn)之間兩兩比較無(wú)差異(P>0.05)。

5、 (2)急性腦出血患者血清RANTES水平在腦出血1-3d無(wú)明顯變化，第7d稍增高，14d、30d繼續(xù)升高。腦出血組各時(shí)間點(diǎn)血清RANTES水平與對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)，各時(shí)間點(diǎn)間兩兩比較也無(wú)差異(P>0.05)。 (3)血清MCP-1及RANTES水平與相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)出血量、腦水腫體積、NIHSS評(píng)分、改良Rankin評(píng)分及BI評(píng)分之間無(wú)相關(guān)性(P>0.05)。 結(jié)論： (1)急性腦出血患者血