三踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定兩種手術(shù)順序的對比研究.pdf

1、目的:為了提高三踝骨折手術(shù)治療的優(yōu)良率，對兩種不同的手術(shù)復(fù)位固定順序(即外踝-后踝-內(nèi)踝與后踝-外踝-內(nèi)踝)的療效進(jìn)行對比分析，以期望今后對該類骨折手術(shù)治療的過程中能夠更加合理的選擇復(fù)位固定順序提供實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。從而提高三踝骨折手術(shù)治療的優(yōu)良率。
　　方法:按踝關(guān)節(jié)骨折AO分類標(biāo)準(zhǔn)挑選30例三踝骨折病例，入選病例均來自骨科住院收治的踝關(guān)節(jié)骨折患者。其中女患者13人，男患者17人，分為Ⅰ、Ⅱ兩組，每組15例病人，隨機(jī)采用兩種不同的骨折復(fù)

2、位順序。對Ⅰ組患者采用先后踝再外踝最后內(nèi)踝的顯露及內(nèi)固定順序，對Ⅱ組采用先外踝再后踝最后內(nèi)踝的順序。術(shù)中觀測每位患者的手術(shù)用時、手術(shù)中總出血量、手術(shù)中后踝的調(diào)整次數(shù)。術(shù)后記錄患者的在院時間和達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的時間。并于術(shù)后6個月后對全部30例患者進(jìn)行逐一隨訪，并根據(jù)踝-后足評分標(biāo)準(zhǔn)對踝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評分。評分依據(jù)為踝-后足評分標(biāo)準(zhǔn)，該評分標(biāo)準(zhǔn)由美國足踝外科協(xié)會制定
　　結(jié)果:兩種復(fù)位順序在手術(shù)平均用時、后踝復(fù)位次數(shù)、術(shù)中出血量方面均