抑郁癥的重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療及其尿液代謝組學(xué)研究.pdf

1、 目 錄 英漢縮略語名詞對照 英漢縮略語名詞對照 ................................ .................................................. .................. 1 中文摘要 中文摘要 ................................ ...........................................

2、................. ............................ 2 英文摘要 英文摘要 ................................ ............................................................ ............................ 6 抑郁癥的經(jīng)顱磁刺激治療及其尿液代謝組學(xué)研究 抑郁癥的經(jīng)顱磁刺激治療

3、及其尿液代謝組學(xué)研究 ......................... ......................... 11 11 前 言 ................................ ........................................................... ........................... 11 11 第一部分 第一部分 左側(cè) 左側(cè)

4、vs. vs.右側(cè)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥療效的 右側(cè)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥療效的 Meta Meta 分析 分析 ........ ........ 21 21 1 1 資料與方法 資料與方法 ................................ ..................................................... ..................... 21 21 2

5、 2 結(jié) 果 ................................ .......................................................... .......................... 23 23 3 3 討 論 ................................ ..........................................

6、................ .......................... 27 27 4 4 小 結(jié) ................................ .......................................................... .......................... 28 28 參考文獻(xiàn) 參考文獻(xiàn) ......................

7、.......... ......................................................... ......................... 28 28 第二部分 第二部分 雙側(cè) 雙側(cè) vs. vs.單側(cè)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥療效的 單側(cè)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥療效的 Meta Meta 分析 分析 ........ ........ 32 32 1 1 資料與方法 資料與方法

8、 ................................ ..................................................... ..................... 33 33 2 2 結(jié) 果 ................................ .......................................................... .

9、......................... 35 35 3 3 討 論 ................................ .......................................................... .......................... 42 42 4 4 小 結(jié) ................................ ........

10、.................................................. .......................... 43 43 參考文獻(xiàn) 參考文獻(xiàn) ................................ ......................................................... ......................... 43 43

11、第三部分 第三部分 基于代謝組學(xué)的抑郁癥尿液標(biāo)志物研究 基于代謝組學(xué)的抑郁癥尿液標(biāo)志物研究 ........................ ........................ 49 49 1 1 材料與方法 材料與方法 ................................ ..................................................... ............

12、......... 49 49 2 結(jié) 果 ................................ .......................................................... .......................... 54 54 3 討 論 ................................ ..............................

13、............................ .......................... 59 59 4 小 結(jié) ................................ .......................................................... .......................... 61 61 參考文獻(xiàn) 參考文獻(xiàn) .............

14、................... ......................................................... ......................... 62 62 文獻(xiàn)綜述 文獻(xiàn)綜述 抑郁癥腦刺激治療方式的研究進(jìn)展 抑郁癥腦刺激治療方式的研究進(jìn)展 ............................ ............................ 64 64 致

15、 謝 ................................ ............................................................. ............................. 78 78 攻讀博士學(xué)位期間的研究成果 攻讀博士學(xué)位期間的研究成果 ................................ ......................

16、................... ......... 79 79 重慶醫(yī)科大學(xué) 重慶醫(yī)科大學(xué)博士研究生 研究生學(xué)位論文 學(xué)位論文 抑郁癥的重復(fù)經(jīng)顱刺激治療及其尿 抑郁癥的重復(fù)經(jīng)顱刺激治療及其尿液代謝組學(xué)研究 液代謝組學(xué)研究1 摘 要 背景 背景 抑郁癥是一種臨床常見精神障礙類疾病，患病率約占總?cè)丝诘?5％，是致殘的重要原因之一。臨床上雖然抗抑郁藥物眾多，但仍然有約 30%的患者對藥物治療毫無反應(yīng)或者收效甚微。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(r

17、epetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)作為非藥物治療方式，能夠有效治療抑郁癥。目前，抗抑郁藥物聯(lián)合 rTMS 的治療方式被廣泛應(yīng)用，但對于左側(cè) rTMS 與右側(cè) rTMS、單側(cè) rTMS 與雙側(cè)rTMS 的療效比較，既往研究報(bào)道的結(jié)果并不一致。同時(shí)，除了最有效的治療方式外，及時(shí)準(zhǔn)確地診斷抑郁癥對于提高治療的有效率也是至關(guān)重要的。然而，由于抑郁癥的發(fā)病機(jī)制尚未闡明，現(xiàn)今對于抑郁

18、癥的診斷主要依靠患者的自述和醫(yī)生的判斷，沒有客觀的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。代謝組學(xué)(Metabonomics), 作為一門分析尿液、血清、血漿等體液中的代謝物質(zhì)動態(tài)變化的學(xué)科，可全面系統(tǒng)的展示疾病發(fā)生和發(fā)展過程中代謝物質(zhì)的變化規(guī)律，有助于揭示疾病的發(fā)病機(jī)制和識別疾病標(biāo)志物。前期采用代謝組學(xué)研究抑郁動物模型的研究提示中樞系統(tǒng)和外周系統(tǒng)的代謝紊亂與抑郁癥的發(fā)病可能有關(guān)聯(lián)。因此利用抑郁癥患者的體液樣本開展進(jìn)一步的代謝組學(xué)研究將具有重要的臨床意義。 目