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1、目的:分析島狀皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)結(jié)合VSD負(fù)壓引流術(shù)(vacuum sealing drainage,VSD)治療軟組織缺損的臨床療效。
方法:收集2011年2月至2012年2月小腿及踝部軟組織缺損患者113例中選擇軟組織缺損大于6cm×8cm的54例病例,隨機(jī)分為單純皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)為傳統(tǒng)組(n=27)和皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)加VSD技術(shù)為VSD組(n=27),采用島狀皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)結(jié)合VSD技術(shù)進(jìn)行治療。皮瓣類型:傳統(tǒng)組脛后動(dòng)脈穿支帶蒂島狀皮瓣14例,
2、筋膜島狀皮瓣13例,VSD組脛后動(dòng)脈穿支帶蒂島狀皮瓣19例,筋膜島狀皮瓣8例。軟組織缺損創(chuàng)面面積:VSD組軟組織缺損創(chuàng)面最小面積為6cm×8cm,最大創(chuàng)面面積為10cm×12cm。傳統(tǒng)組軟組織缺損最小者7cm×8cm,最大者12cm×12cm。軟組織缺損AO分型:VSD組小腿部軟組織缺損AO分型IO:3型為5例,4型為9例,足踝部軟組織缺損AO分型IO:3型5例,4型8例。傳統(tǒng)組小腿部軟組織缺損AO分型IO:3型為6例,4型為8例,足踝
3、部軟組織缺損AO分型IO:3型6例,4型7例。
結(jié)果:54例患者均得到隨訪(12~18個(gè)月),VSD組住院平均時(shí)間7.6天;創(chuàng)面愈合時(shí)間平均為15.6天,換藥次數(shù)3.2次。傳統(tǒng)組住院平均為13.3天,創(chuàng)面愈合時(shí)間平均為37天,換藥次數(shù)10.1次。隨訪一個(gè)月結(jié)果VSD組全部病例愈合為IC1型(27/27),傳統(tǒng)組19例愈合為IC1型(19/27);隨訪6個(gè)月結(jié)果VSD組皮瓣愈合均良好,傳統(tǒng)組26例患者創(chuàng)口愈合為 IC1型(26/
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