經(jīng)口咽入路微型鋼板固定治療Jefferson骨折的臨床研究.pdf

1、目的：①觀察寰椎單節(jié)段有限內(nèi)固定治療Jefferson骨折的有效性和安全性；②觀察比較前后路單節(jié)段有限內(nèi)固定治療Jefferson骨折的優(yōu)勢與不足。
　　方法：選取在醫(yī)院2012年9月-2014年9月期間收治的20例Jefferson骨折患者為研究對象，隨機分為A、B兩組，其中A組的10例患者行經(jīng)口咽入路寰椎單節(jié)段微型鋼板內(nèi)固定術(shù)，B組的10例患者行后路寰椎單節(jié)段釘板系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，通過觀察、比較和分析兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量

2、、切口長度、切口愈合時間、術(shù)后頸椎活動度、VAS評分和ASIA評分，進行統(tǒng)計學分析，評價寰椎單節(jié)段有限內(nèi)固定治療Jefferson骨折的有效性和安全性，以及前后路單節(jié)段有限內(nèi)固定治療Jefferson骨折的優(yōu)勢與不足。
　　結(jié)果：A組經(jīng)口咽入路寰椎單節(jié)段微型鋼板內(nèi)固定術(shù)和B組后路寰椎單節(jié)段釘板系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)時間分別為(60±10.5) min和(80±14.5) min。A組經(jīng)口咽入路寰椎單節(jié)段微型鋼板內(nèi)固定術(shù)和B組后路寰椎單

3、節(jié)段釘板系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)的出血量分別為(20±10.5)ml和(150±14.5) ml。A組經(jīng)口咽入路寰椎單節(jié)段微型鋼板內(nèi)固定術(shù)和B組后路寰椎單節(jié)段釘板系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)的切口長度為分別為(4.5±1) cm和(8±1)cm。A組經(jīng)口咽入路寰椎單節(jié)段微型鋼板內(nèi)固定術(shù)和B組后路寰椎單節(jié)段釘板系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)的切口愈合時間(7±1)天和(13±1)天。A組經(jīng)口咽入路寰椎單節(jié)段微型鋼板內(nèi)固定術(shù)和B組后路寰椎單節(jié)段釘板系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)頸椎活動度無差異。A組經(jīng)口

4、咽入路寰椎單節(jié)段微型鋼板內(nèi)固定術(shù)和B組后路寰椎單節(jié)段釘板系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)術(shù)前和術(shù)后3個月VAS及術(shù)后3個月ASIA評分無差異。
　　結(jié)論：⑴寰椎單節(jié)段有限內(nèi)固定既能使Jefferson骨折理想復位固定，恢復并維持上頸椎穩(wěn)定性，又能保留寰樞椎的活動功能，是一種簡單有效、安全可靠的新方法；⑵經(jīng)口咽入路寰椎單節(jié)段微型鋼板內(nèi)固定術(shù)和后路寰椎單節(jié)段釘板系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療Jefferson骨折的臨床療效無差異；⑶經(jīng)口咽入路寰椎單節(jié)段微型鋼板內(nèi)固定術(shù)