口內(nèi)入路治療髁突骨折的臨床分析.pdf

1、目的：
　　 髁突骨折是頭面部常見骨折之一,目前對于其分類及治療方法尚無統(tǒng)一結(jié)論。髁突作為顳下頜關(guān)節(jié)的重要組成部分,髁突骨折對患者的口頜功能及面型有著極大的影響。因此,對髁突骨折治療的要求也就越高。如何選擇正確的治療方法,在治愈髁突骨折的同時,最大程度地減少治療并發(fā)癥給患者帶來的痛苦就顯得非常重要。本研究對髁突骨折的患者手術(shù)入路進行分類,對口內(nèi)入路手術(shù)與口外入路手術(shù)的效果進行比較,為今后臨床工作更規(guī)范的對不同髁突骨折患者選擇較合

2、適的治療方法提供依據(jù)。本文旨在對口內(nèi)切口及耳前切口手術(shù)的適應(yīng)證、技巧、療效和體會、優(yōu)缺點進行探討。
　　 材料與方法：
　　 一、研究對象；
　　 2004年8月至2010年12月,我院共收住下頜單側(cè)骨髁突骨折不合并其他部位骨折的成年病人89例,其中男59例,女30例;男女比例接近2:1年齡20～72歲,平均41.0歲,其中＜30歲35例,30～60歲50例,＞60歲4例,術(shù)前除行常規(guī)檢查和拍攝X線片外,必要時可

3、行下頜支冠狀位CT掃描或三維圖像重建。
　　 二、研究方法；
　　 采用傳統(tǒng)開放性復(fù)位、耳屏前切口治療例作為對照組,進行口內(nèi)入路治療下頜骨髁突骨折35例作為觀察組,兩組按髁突類型再分2組,進行比較得出具體結(jié)論為來指導(dǎo)臨床。通過查閱病歷資料、電話隨訪、問卷調(diào)查、門診復(fù)查等手段獲取所需信息。
　　 (1)查閱病歷資料,了解患者年齡、性別、踩狀突骨折類型、治療方法、術(shù)后住院日等情況。
　　 (2)通過門診復(fù)查、

4、電話隨訪、問卷調(diào)查的方式記錄患者術(shù)后張口度等方面的情況。
　　 結(jié)果：
　　 隨訪3～12個月,統(tǒng)計2組的平均手術(shù)時間,張口度,張口型,面神經(jīng)損傷情況,進行統(tǒng)計學(xué)檢驗,得出觀察組與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。如表2～3
　　 結(jié)論：
　　 成年人的髁突下骨折,骨折部位較低近乙狀切跡處選擇口內(nèi)入路有面神經(jīng)損傷可能性極小,術(shù)后張口度,張口型的恢復(fù)優(yōu)于口外入路。成年人的髁頸骨折口內(nèi)入路和口外入路比較具有面神經(jīng)損傷可