131I全身顯像、CT與Tg-TgAb診斷分化型甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移的研究.pdf

1、目的：研究分化型甲狀腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）肺轉(zhuǎn)移灶在131I全身顯像、CT與Tg/TgAb中的表現(xiàn)，為診斷和鑒別診斷DTC肺轉(zhuǎn)移及治療該病灶提供較好的參考依據(jù)。
　　方法：選擇2007年1月至2014年7月期間于青島大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科131I“清甲”治療后的DTC肺轉(zhuǎn)移患者55例，分為131I-WBS陽性組與131I-WBS陰性組，131I-WBS陽性組又分為彌漫性131

2、I攝取與局灶性131I攝取兩類。胸部CT表現(xiàn)分為小結(jié)節(jié)（結(jié)節(jié)直徑≤10mm）、大結(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)直徑＞10mm)及無結(jié)節(jié)三種類型。將三者分別與131I-WBS的表現(xiàn)對比分析，并對胸部CT與131I-WBS不同影像表現(xiàn)對應(yīng)的Tg/TgAb水平進(jìn)行分析比較。
　　結(jié)果：55例DTC肺轉(zhuǎn)移患者中，41例131I-WBS顯示放射性分布陽性，檢查陽性率為74.5％（41/55）。42例胸部CT檢查陽性，檢查陽性率為76.4%（42/55），CT陽

3、性的42例患者中，有33例表現(xiàn)為雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，另有9例表現(xiàn)為雙肺多發(fā)大結(jié)節(jié)。血清Tg和TgAb檢測55例DTC肺轉(zhuǎn)移患者，Tg/TgAb聯(lián)合檢測陽性者50例，檢測陽性率達(dá)90.9%（50/55）。
　　131I-WBS與胸部CT診斷肺轉(zhuǎn)移灶的陽性率比較差異無顯著性意義（χ2=0.05，P＞0.05）。胸部CT顯示肺轉(zhuǎn)移呈大結(jié)節(jié)的患者與肺轉(zhuǎn)移呈小結(jié)節(jié)的患者，其131I-WBS顯像結(jié)果比較差異無顯著性意義（χ2=3.24，P＞0.0

4、5）。131I-WBS與Tg/TgAb診斷肺轉(zhuǎn)移灶的陽性率比較差異有顯著性意義（χ2=5.15，P＜0.05）。胸部CT與Tg/TgAb診斷肺轉(zhuǎn)移灶的陽性率比較差異有顯著性意義（χ2=4.25，P＜0.05）。CT顯示小結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)以及無結(jié)節(jié)三種類型的患者，其Tg水平相比并無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（F=1.63，P＞0.05）。
　　結(jié)論：1.131I-WBS、胸部CT與 Tg/TgAb診斷DTC肺轉(zhuǎn)移，均有較高的陽性率，其中Tg/TgA