對比131I治療分化型甲狀腺癌術(shù)前、術(shù)后血行轉(zhuǎn)移的療效及影響因素.pdf

1、目的：1.回顧性分析對比DTC術(shù)前、術(shù)后血行轉(zhuǎn)移的臨床病理特征和131I治療術(shù)前、術(shù)后轉(zhuǎn)移的療效的差異；2.對可能影響131I治療DTC術(shù)前、術(shù)后血行轉(zhuǎn)移療效的因素進行單因素和多因素分析，希望能得出影響療效的因素，為臨床上131I治療DTC血行轉(zhuǎn)移提供有價值的參考資料。
　　方法：收集從2006.01.01至2012.12.31于福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院行首次甲狀腺癌手術(shù)并于本院行131I治療的59例DTC血行轉(zhuǎn)移患者，對比DTC

2、術(shù)前、術(shù)后血行轉(zhuǎn)移的臨床病理特征和131I治療DTC術(shù)前、術(shù)后血行轉(zhuǎn)移療效的差異，對可能影響131I治療DTC術(shù)前、術(shù)后血行轉(zhuǎn)移療效的因素分別進行單因素和多因素分析，并對131I治療DTC血行轉(zhuǎn)移的常見副作用初步歸納分析。
　　結(jié)果：1.按照術(shù)前、術(shù)后血行轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)前轉(zhuǎn)移34（57.6％）例、術(shù)后轉(zhuǎn)移25（42.4%）例；2.性別、年齡、轉(zhuǎn)移部位、病理類型、病理侵襲特征在兩組中沒有差異（P>0.05）；術(shù)前、術(shù)后組血行轉(zhuǎn)移灶對

3、131I的攝取情況有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.006）；131I治療，總體有效率為57.6%，無效率為42.4%，術(shù)前組、術(shù)后組的有效率分別為44.1%、76.0%，兩組有明顯差異（P=0.014）；3.單因素Logistic回歸分析示：術(shù)前組，131I治療DTC術(shù)前血行轉(zhuǎn)移的有效率與轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移灶131I攝取情況、131I治療前Tg水平有相關(guān)性，與年齡、性別、病理侵襲特征、病理類型無相關(guān)性；術(shù)后組，轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移灶131I吸收情況與131

4、I治療DTC術(shù)后血行轉(zhuǎn)移療效的有效率有相關(guān)性，其余因素均無相關(guān)；4.多因素Logistic逐步回歸分析示：轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移灶131 I吸收情況是排除其它混雜因素能獨立影響131I治療DTC術(shù)前、術(shù)后血行轉(zhuǎn)移療效的因素；5.131I治療副作用的發(fā)生率較低。
　　結(jié)論：DTC術(shù)前、術(shù)后轉(zhuǎn)移組的臨床病理特征無明顯差異；131I治療DTC血行轉(zhuǎn)移有較好的療效，且術(shù)前組較術(shù)后組效果差，轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移灶131I攝取情況等是獨立影響131I治療D