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文檔簡介
1、目的：通過檢測不同臨床類型乙型肝炎病毒（HBV）感染者外周血中效應(yīng)性T細(xì)胞：Th17細(xì)胞、CD8+CD28+細(xì)胞，以及免疫抑制性T細(xì)胞：Treg細(xì)胞、CD8+CD28-T細(xì)胞，研究其介導(dǎo)的免疫作用與HBV感染后肝臟損傷的關(guān)系。
方法：收集24例乙型肝炎病毒攜帶者（Asymptomatic hepatitis B virus carrier，ASC）、30例慢性乙型肝炎（chronic hepatitis Bpatient，CH
2、B）患者、13例肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)患者外周全血及健康對照者30例。采用流式細(xì)胞術(shù)檢測其Th17細(xì)胞、CD8+CD28+細(xì)胞、Treg細(xì)胞和CD8+CD28-T細(xì)胞；實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測HBV DNA拷貝數(shù)；全自動(dòng)生化儀檢測ALT、AST。檢測結(jié)果采用多因素方差分析，相關(guān)性比較采用Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
結(jié)果：1、Thl7(T help17 cells)細(xì)胞：
3、與健康對照組Thl7細(xì)胞比較，ASC組略有升高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CHB、HCC組Thl7細(xì)胞較健康對照組均有顯著升高，且HCC組高于CHB組。Th17細(xì)胞與HBV DNA水平、ALT、AST均具有正相關(guān)性。
2、CD4+CD25CD127low調(diào)節(jié)性 T淋巴細(xì)胞（regu1atory T cells，Treg）：與健康對照組 Treg細(xì)胞相比，ASC組略有升高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CHB組和HCC組Treg細(xì)胞較健康對照組
4、均有顯著升高，且HCC組較CHB組升高更顯著。Treg細(xì)胞與HBV DNA水平、ALT、AST均具有正相關(guān)性。
3、Thl7細(xì)胞與Treg細(xì)胞呈正相關(guān)性。健康對照組Th17/Treg最低，與健康對照組比較，ASC組略有上升，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CHB組較健康對照組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；HCC組較健康對照組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HCC組較ASC組顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HCC組較CHB組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
5、 4、CD8+CD28+細(xì)胞：與健康對照組CD8+CD28+細(xì)胞相比，ASC組、不使用拉米夫定（Lamivudine，LAM）CHB組(CHB組)、HCC組均顯著降低差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；使用拉米夫定 CHB組（CHB(LAM)組）與健康對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義但較其他HBV感染組升高?；颊唧w內(nèi)CD8+CD28+T細(xì)胞與HBV DNA水平、ALT、AST均具有負(fù)相關(guān)性。
5、CD8+CD28-細(xì)胞：與健康對照組CD8+CD28-細(xì)胞
6、相比，ASC組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； CHB組和HCC組較健康對照組顯著升高。CHB(LAM)組與健康對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義但較其他HBV感染組升高?；颊唧w內(nèi)CD8+CD28-T細(xì)胞與HBV DNA水平、ALT、AST均具有正相關(guān)性。
6、健康對照組CD8+CD28+/CD8+CD28-比率最高，與健康對照組比較，ASC組略有下降，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CHB組較健康對照組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；HCC組較健康對照組降低，差異
7、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義; CHB(LMA)組較健康對照組略有下降，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HCC組較ASC組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CHB(LMA)組較ASC組略有上升，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HCC組較CHB組降低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義CHB(LMA)組較CHB組上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
實(shí)驗(yàn)結(jié)論：1、HBV感染后隨著疾病的發(fā)生發(fā)展，Thl7細(xì)胞、Treg細(xì)胞增多。由Thl7細(xì)胞、Treg細(xì)胞構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)平衡打破，趨向Thl7細(xì)胞所介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，
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