HBV-HIV共感染者與HBV單純感染者肝癌相關(guān)HBV1762T-1764A突變及前S基因缺失突變的病例對照研究.pdf

1、目的:對比分析HBV/HIV共感染者與HBV單純感染者肝癌相關(guān)HBV1762T/1764A突變及前S基因缺失突變率。
　　方法:
　　1.采用病例對照研究方法，收集廣西桂林市、河池市、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心、蒼梧縣疾病預(yù)防控制中心、三江縣疾病預(yù)防控制中心未接受HBV及HIV抗病毒治療的HBV/HIV共感染者和HBV單純感染者血清標本。
　　2.首先對兩組血清進行HBV血清學(xué)標志物和病毒

2、載量檢測，用酚氯法提取HBV DNA。
　　3.然后PCR擴增HBV S基因和基本核心基因啟動子(BCP)基因，將擴增產(chǎn)物進行測序，利用Mega5.0和Bioedit7.0對測序結(jié)果進行分析。
　　4.最后利用SPSS17.0對結(jié)果進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　1.共收集病例和對照61對，其中包括42對男性和19對女性，平均年齡為44.9±2.1歲。
　　2.共發(fā)現(xiàn)三個HBV基因型:基因型B、C和I，HB

3、V/HIV共感染者和HBV單純感染者的主要基因型都是B基因型，分別占63.4％(39/61)和50.8％(31/61)。
　　3.病例組和對照組肝癌相關(guān)HBV基因總突變率為37.7％(46/122)，HBV/HIV共感染者肝癌相關(guān)HBV基因突變率(52.5％95％ CI:40.0-65.0)高于HBV單純感染者(23.0％95％ CI:12.4-33.6)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.HBV/HIV共感染者BCP雙突變率(4

4、4.3％95％ CI:31.9-56.8)高于HBV單純感染者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。同樣，HBV/HIV共感染者前S基因缺失率(23％95％ CI:12.4-33.6)高于HBV單純感染者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　5.此外病例組中HBV基因型C和I的BCP雙突變及前S基因缺失的突變率高于同基因型的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　6.HBV基因型C和I的BCP雙突變及前S基因缺失突變率高于B基因型組，兩基因型組之間的差異并無統(tǒng)計

5、學(xué)意義。
　　7.HBV/HIV共感染與高病毒載量有關(guān)，但是高病毒載量與肝癌相關(guān)HBV突變無關(guān)。
　　8.肝癌相關(guān)HBV突變率不隨CD4+T淋巴細胞計數(shù)變化而變化。
　　9.多重回歸分析結(jié)果顯示，HBV/HIV共感染與肝癌相關(guān)的HBV1762T/1764A雙突變(相對危險度:2.932(1.325-6.488))及前S基因缺失(相對危險度:5.759(1.562-21.235))突變均有關(guān)系。
　　結(jié)論:HBV/