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文檔簡介
1、目的:探討癲癇(epilepsy,EP)兒童氣質(zhì)類型、感覺統(tǒng)合能力的特點(diǎn)以及癲癇兒童氣質(zhì)類型與感覺統(tǒng)合能力之間的關(guān)聯(lián)性,研究癲癇兒童氣質(zhì)類型及感覺統(tǒng)合能力與家庭情況的相關(guān)性,以求為癲癇兒童的家庭護(hù)理和教育培訓(xùn)提供新的理論根據(jù),避免癲癇兒童行為問題的發(fā)生。
方法:選取山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2012年12月-2013年12月在兒科門診就診及住院治療的3-7歲,依據(jù)1981年國際抗癲癇聯(lián)盟確定的分類診斷標(biāo)準(zhǔn),確診為癲癇的兒童為病例組,收回
2、有效問卷174份。以同時(shí)期住院及門診就診的3-7歲單純上呼吸道感染兒童為對(duì)照組,收回有效問卷172份。選用由美國Carey等編制的,經(jīng)我國專家標(biāo)準(zhǔn)化的《3-7歲兒童氣質(zhì)問卷》、由臺(tái)灣鄭信雄教授編制,國內(nèi)專家作出常模的《兒童感覺統(tǒng)合能力評(píng)定量表》,和自行設(shè)計(jì)的家庭情況問卷,分別對(duì)兒童氣質(zhì)類型、感覺統(tǒng)合能力、家庭情況進(jìn)行問卷調(diào)查,將問卷結(jié)果輸入電腦軟件,電腦軟件自動(dòng)進(jìn)行評(píng)估并輸出結(jié)果。人類的氣質(zhì)類型分為5種,分別是:麻煩型、中間偏煩型、發(fā)動(dòng)
3、緩慢型、平易型、中間偏易型。由于麻煩型、中間偏煩型及發(fā)動(dòng)緩慢型撫養(yǎng)相對(duì)困難,需要花費(fèi)更多精力,所以合并為難養(yǎng)型;平易型和中間偏易型氣質(zhì)特點(diǎn)比較相近,相對(duì)易于撫養(yǎng),所以合并為易養(yǎng)型,合并后氣質(zhì)類型分為2種:難養(yǎng)型、易養(yǎng)型。每一種氣質(zhì)類型包括9個(gè)氣質(zhì)維度,分別是:活動(dòng)水平、節(jié)律性、趨避性、適應(yīng)性、反應(yīng)強(qiáng)度、心境、持久性、注意分散、反應(yīng)閾。電腦軟件包自動(dòng)將感覺統(tǒng)合能力問卷的粗分轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)分,自動(dòng)打分并歸類,將結(jié)果歸類為:大肌肉及平衡失調(diào)(前庭
4、失衡)、本體感不佳及身體協(xié)調(diào)不良、觸覺過分防御及情緒不穩(wěn)、學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足、大年齡特殊問題(本組年齡小于10歲,此項(xiàng)不計(jì)分)。如果其中有一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分低于40分即為輕度感覺統(tǒng)合失調(diào)。重度感覺統(tǒng)合失調(diào)指4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分有一項(xiàng)以上(包括一項(xiàng))低于30分。把癲癇組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究,按照材料性質(zhì),分別采用描述性分析、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)和Logistic回歸分析等方法,選用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
結(jié)果1.癲癇組與對(duì)照組氣
5、質(zhì)類型分布組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=19.742,P<0.05);氣質(zhì)類型合并后,癲癇組與對(duì)照組組間比較差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=15.843,P<0.05)。癲癇組中難養(yǎng)型氣質(zhì)類型所占比例(50%)顯著高于對(duì)照組中難養(yǎng)型氣質(zhì)類型的比例(29.1%)。2.在癲癇組與對(duì)照組氣質(zhì)維度比較中,在活動(dòng)水平、適應(yīng)性、持久性、注意分散、反應(yīng)閾這5個(gè)維度組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3.癲癇組與對(duì)照組在感覺統(tǒng)合能力方面組間比較差異有
6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=58.687,P<0.05)。癲癇組兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)發(fā)生率明顯高于對(duì)照組兒童。4.癲癇組與對(duì)照組兒童在感覺統(tǒng)合能力各部分對(duì)比中差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),癲癇組整體感覺統(tǒng)合能力不如對(duì)照組。5.癲癇組易養(yǎng)型與難養(yǎng)型氣質(zhì)類型的兒童,其感覺統(tǒng)合能力組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=9.321,P<0.05)。難養(yǎng)型癲癇兒童更容易發(fā)生感覺統(tǒng)合失調(diào)。6.對(duì)照組易養(yǎng)性與難養(yǎng)型氣質(zhì)類型其感覺統(tǒng)合能力組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(
7、P>0.05)。7.癲癇組感覺統(tǒng)合能力各個(gè)部分與氣質(zhì)維度有相關(guān)性:大肌肉及平衡與活動(dòng)水平、適應(yīng)性、持久性存在強(qiáng)負(fù)相關(guān);觸覺過分防御及情緒不穩(wěn)與趨避性、適應(yīng)性存在強(qiáng)負(fù)相關(guān);本體感不佳及身體協(xié)調(diào)不良與趨避性、適應(yīng)性、持久性呈強(qiáng)負(fù)相關(guān);學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足與活動(dòng)水平、適應(yīng)性、持久性呈強(qiáng)負(fù)相關(guān),與心境、注意分散呈負(fù)相關(guān)。8.癲癇兒童氣質(zhì)類型與家庭相關(guān)因素分析:通過logistic回歸分析顯示,居住地為城鎮(zhèn)、家庭教育態(tài)度一致為癲癇兒童難養(yǎng)型氣質(zhì)類型的
8、保護(hù)性因素;女孩則是癲癇兒童難養(yǎng)型氣質(zhì)類型的危險(xiǎn)因素;癲癇兒童感覺統(tǒng)合能力與家庭相關(guān)因素分析:通過Logistic回歸分析顯示,家庭教育態(tài)度一致是感覺統(tǒng)合失調(diào)的保護(hù)性因素;母親孕期不做胎教則是感覺統(tǒng)合失調(diào)的危險(xiǎn)因素。
結(jié)論:癲癇兒童的氣質(zhì)類型以難養(yǎng)型居多;癲癇兒童在氣質(zhì)維度上表現(xiàn)的特點(diǎn)是:比較消極,難以撫養(yǎng),需更多關(guān)注;癲癇兒童更容易發(fā)生感覺統(tǒng)合失調(diào),并且表現(xiàn)為重度感覺統(tǒng)合失調(diào)的發(fā)生率高,感覺統(tǒng)合問題更為突出;癲癇兒童氣質(zhì)類型
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