T淋巴細胞斑點試驗在結核性胸膜炎臨床診斷中的應用價值.pdf

1、目的：
　　探討T淋巴細胞斑點試驗在臨床快速診斷結核性胸膜炎的應用價值。
　　方法：
　　分別收集13例結核性胸膜炎患者，59例非結核性胸腔積液患者，17例疑診結核性胸腔積液患者的外周血，采用T spot.TB技術檢測外周血特異性效應T淋巴細胞、結核抗體測定，比較其診斷結核性胸膜炎的敏感性、特異性、陽性預測值及陰性預測值，并進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　　13例結核性胸膜炎患者中，11例T淋巴細胞斑點試驗

2、陽性，5例結核抗體陽性;59例非結核性胸腔積液患者中，21例T淋巴細胞斑點試驗陽性，9例結核抗體陽性。17例疑似結核性胸膜炎患者中有12例T淋巴細胞斑點試驗陽性，0例結核抗體陽性。外周血T淋巴細胞斑點試驗檢測的敏感性為86.4％，特異性為64.4％，陽性預測值34.3％，陰性預測值95％，血清結核抗體檢測的敏感性為38.4％，特異性為84.7％，陽性預測值為35.7％，陰性預測值86.2％。T淋巴細胞斑點試驗敏感度大于結核抗體，兩者差異

3、有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。T淋巴細胞斑點試驗陰性預測值大于結核抗體，兩者差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。血清結核抗體特異性較T淋巴細胞斑點試驗測定高，但無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，二者陽性預測值相仿。
　　結論：
　　結核性胸膜炎感染存在明顯的年齡分布差異;外周血T淋巴細胞斑點試驗對結核性胸膜炎的診斷存在較高參考價值，但由于特異性較低，認為陽性患者確診結核性胸膜炎還需結合其他的檢查。T淋巴細胞斑點試驗斑點數(shù)可能與結核