結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)對(duì)結(jié)核性胸膜炎的診斷價(jià)值分析.pdf

1、研究背景與目的:
　　結(jié)核性胸膜炎是常見的肺外結(jié)核疾病。由于機(jī)體對(duì)處于胸膜腔內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌感染的免疫應(yīng)答常表現(xiàn)為遲發(fā)型超敏反應(yīng)，因此胸腔積液涂片找抗酸桿菌陽性率以及胸腔積液培養(yǎng)陽性率均低，且其沒有特異性的臨床癥狀表現(xiàn)，極易引起漏診和誤診。近年來，隨著檢驗(yàn)技術(shù)的不斷進(jìn)步，結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)(T-SPOT.TB)在結(jié)核病中的診斷作用越來越引起人們的重視，本研究擬通過對(duì)結(jié)核性胸腔積液患者結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)、胸腔積液腺苷脫氨酶(

2、adenosine deaminase、ADA)、結(jié)核抗體(Tuberculosis antibody、 TB-Ab)檢測(cè)結(jié)果的進(jìn)行對(duì)比，探討結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)的臨床診斷價(jià)值。
　　方法:
　　選取2012年9月至2013年6月在我院住院部收治的的滲出性胸腔積液患者62例，根據(jù)診斷情況分為結(jié)核組32例，非結(jié)核組30例。入院后行T-SPOT.TB，TB-Ab檢驗(yàn)，抽取第一次胸腔積液行ADA檢驗(yàn)，將患者T-SPOT.TB檢驗(yàn)

3、結(jié)果與最終臨床診斷進(jìn)行對(duì)比，對(duì)其診斷的敏感性、特異性進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:
　　T-SPOT.TB、ADA、TB-Ab的敏感性分別為90.6％，71.9％，62.5％，特異性分別為:90.0％，83.3％，86.7％。T-SPOT.TB敏感性高于其它兩種檢驗(yàn)方法，但進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，T-SPOT.TB與ADA陽性率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而與結(jié)核抗體陽性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論: