簡化曲普瑞林激發(fā)試驗(yàn)與女童下丘腦-垂體-性腺軸啟動.pdf

1、目的：評估簡化曲普瑞林(達(dá)必佳，促性腺激素釋放激素類似物)激發(fā)試驗(yàn)在女童下丘腦-垂體-性腺軸(HPGA)啟動中的臨床意義。
　　方法：在108例(性早熟87例、矮小癥13例和青春期預(yù)測終身高矮小8例)女童中，HPGA啟動者79例，未啟動者29例。所有患兒均行曲普瑞林激發(fā)試驗(yàn)(08:30 a.m.，0.1mg/次，皮下注射)，于0、20、40和60min采血樣各2mL者為90例；在另18例中，16例采血時(shí)間為0、30和60min，1

2、例為0和40 min，1例為0和60min。應(yīng)用免疫化學(xué)發(fā)光分析法(ICMA)檢測促黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。
　　結(jié)果：在90/108例女童中，啟動者與未啟動者的 LH峰值(PLH)分別為(20.24±15.39)和(2.56±1.03) IU/L， PLH/FSH峰值(PFSH)分別為(1.35±0.94)和(0.32±0.42)，P均≤0.01；曲普瑞林激發(fā)試驗(yàn)40min LH(91/108例)、60min

3、LH(107/108例)、PLH(90/108例)診斷 HPGA啟動的受試者工作特性曲線下面積分別為0.990、0.982和0.990；當(dāng) Youden指數(shù)最大時(shí)，即40min LH、60min LH、PLH分別≥4.09、4.04和4.22 IU/L時(shí)，其診斷 HPGA啟動的靈敏度分別為93.9%、96.2%和96.9%，對應(yīng)的特異度均為100.0%；當(dāng)40和60 min的 LH≥4.22 IU/L時(shí)，其診斷 HPGA啟動的靈敏度分別