腦梗死患者血Aβ40、Aβ42的研究.pdf

1、大連醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文腦梗死患者血Aβ40、Aβ42的研究姓名：曹紅申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：生理學(xué)指導(dǎo)教師：孫長(zhǎng)凱20050601平。他汀類藥物的多效性提示其可能具有腦保護(hù)作用，可能對(duì)缺血性腦卒中有益。但目前尚缺乏其治療腦梗死的臨床研究報(bào)道。我們對(duì)急性腦梗死患者他汀類藥物治療前后的血A040、A1342、CRP、T淋巴細(xì)胞亞群、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)、天門冬

2、氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)及肌酸激酶(CK)等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，在入院時(shí)及3個(gè)月時(shí)對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)分。探討腦梗死患者血Ap40、Ap42水平的變化及其臨床意義，了解他汀類藥物對(duì)前述指標(biāo)及腦梗死預(yù)后的影響。方法：研究對(duì)象為健康對(duì)照者及腦梗死患者。腦梗死患者符合入組診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)。病程在2周以內(nèi)。采用隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的方法進(jìn)行研究。根據(jù)治療方案的不同將腦梗死患者分為空白組及他汀組(均連續(xù)用藥7d)?？瞻捉M治療方案為：曲克蘆

3、丁注射液400mg／d，靜脈滴注：小牛血去蛋白注射液800mg／d，靜脈滴注；阿司匹林片100mg／d，睡前口服；赫酸氟桂利嚷膠囊5mg／d，睡前口服；維生素C丸300mg／d，tnN；安慰劑口服。他汀組治療方案為：空白組治療方案(安慰劑除外)加他汀類藥物治療(辛伐他汀片40m∥d或阿托伐他汀片20medd，均睡前口服)。腦梗死組治療前后采清晨空腹12小時(shí)后靜脈血檢測(cè)以下指標(biāo)，正常對(duì)照組下述指標(biāo)僅檢查1次。采用酶標(biāo)記免疫吸附測(cè)定法(EL

4、ISA)檢測(cè)血清A[340、血漿AD42水平。使用全自動(dòng)特種蛋白分析儀應(yīng)用速率散射比濁法檢測(cè)衄清CRP水平。應(yīng)用流式細(xì)胞儀采用直接免疫熒光標(biāo)記法檢測(cè)外周血T淋巴細(xì)胞亞群。應(yīng)用全自動(dòng)生化檢測(cè)儀進(jìn)行如下檢測(cè)：酶法檢測(cè)血清TC及TG水平，終點(diǎn)法撿測(cè)血清HDL—C及LDLC水平，紫外連續(xù)監(jiān)測(cè)法檢測(cè)血清AST水平，DGKC法檢測(cè)血清CK水平。應(yīng)用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指數(shù)(BI)記分法對(duì)入選患者在入院時(shí)(NIHS

5、Sl，B11)及3個(gè)月時(shí)(NIHSs2，B12)的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)分。第二次檢測(cè)值減第一次檢測(cè)值之羞記作“差值”。應(yīng)用SPSSll5forwindows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。檢驗(yàn)的顯著性水準(zhǔn)為P005。結(jié)果：1腦梗死組入院時(shí)及入院一周后的血清A1340水平均顯著高于對(duì)照組(PO，01)，血漿A阱2水平均顯著低于對(duì)照組(P001)，Aft40／A肛2值均顯著高于對(duì)照組(PO叭)。腦梗死組入院時(shí)與一周屆比較，血清A[j40、m漿A[342