通竅化栓湯對急性腦梗死患者血cAMP和β-EP的影響.pdf

1、目的:觀察通竅化栓湯對急性腦梗死患者血漿環(huán)磷酸腺苷（cAMP）和β內(nèi)啡肽(β-EP)的影響及臨床療效，從神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)肽功能方面，探討通竅化栓湯治療腦梗死的作用機理。
　　 方法:
　　 1、分組:60例按納入標準收治的腦梗死患者，病程均為首次發(fā)病，發(fā)病時間不超過15天，年齡18-80歲，隨機分為治療組和對照組，每組各30人。通竅化栓湯+血塞通+阿司匹林組作為治療組，單純血塞通+阿司匹林組作為對照組，療程均為30天。

2、r>　　 2、治療方法:所有病例均于治療前1d和治療30d后，于清晨空腹采肘部靜脈血4ml。治療組使用通竅化栓湯加常規(guī)方案，而對照組單純使用常規(guī)方案。通過兩組患者治療前后的cAMP和β-EP的含量變化，觀察不同治療方案對兩指標的影響;同時對比治療后兩組患者的臨床癥狀改變的情況，進而判斷臨床療效的區(qū)別。同時觀察用藥安全性問題。
　　 結(jié)果:
　　 1、臨床結(jié)果:治療后兩組NIHSS、BI評分較治療前均有明顯改善，但兩組間

3、比較無顯著差異(P＞0.05），治療組NIHSS較對照組有降低趨勢，BI評分較對照組有升高趨勢。中醫(yī)臨床療效改善比較顯示，治療組基本痊愈2例，顯著進步9例，進步8例，稍進步7例，無效4例，總有效率86.67％;對照組基本痊愈1例，顯著進步5例，進步7例，稍進步8例，無效9例，總有效率70％。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，治療組中醫(yī)臨床療效明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　 2、治療后，治療組和對照組血漿β-EP水平均較治療前明顯降低，有極顯

4、著性差異(P＜0.01);治療組β-EP含量較對照組β-EP含量降低，有顯著性差異(P＜0.05);治療組cAMP含量較對照組cAMP含量升高，有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1、通竅化栓湯配合血塞通及阿司匹林治療效果優(yōu)于單純使用血塞通及阿司匹林組的治療效果。
　　 2、通竅化栓湯可能具有增加急性腦梗死患者的cAMP和抑制其β-EP增多的作用。
　　 3、通竅化栓湯合血塞通及阿司匹林的