高同型半胱氨酸血癥對急性腦梗死患者短期預(yù)后的影響.pdf

1、研究背景和目的:腦梗死(cerebralinfarction,CI)是由于各種原因所致局部腦組織區(qū)域性血液供應(yīng)障礙,產(chǎn)生缺血缺氧性壞死病變,導(dǎo)致與病灶相對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失癥狀。CI患者發(fā)病后短期內(nèi)肢體癱瘓的康復(fù)最為關(guān)鍵,直接影響到遠期預(yù)后,因此研究CI患者短期預(yù)后的主要影響因素,并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,對減輕CI患者的肢體癱瘓程度尤為重要。本項研究針對初次發(fā)病的CI患者測定其空腹血漿同型半胱氨酸水平,將CI患者分為非HHcy組、輕度HHc

2、y和中度HHcy組,通過測定血漿中VitB12、葉酸和血脂水平,探討HHcy的可能影響因素;在此基礎(chǔ)上,通過改良Rankin量表(MRS)評分,觀察經(jīng)過給予相同方案治療后,非HHcy組與HHcy組CI患者短期肢體神經(jīng)功能缺損恢復(fù)的情況。
　　研究方法:以初次發(fā)病的CI患者為研究對象,根據(jù)血漿同型半胱氨酸水平將CI患者分為非HHcy組和HHcy組,其中HHcy組又分為輕度HHcy組和中度HHcy組。(1)觀察非HHcy組、輕度HHc

3、y組和中度HHcy組之間患者葉酸、VitB12及血脂之間的差別,探討HHcy的相關(guān)影響因素;(2)觀察非HHcy組和HHcy組入院時及治療14天后改良Rankin量表(MRS)評分變化情況,探討HHcy對CI患者短期肢體神經(jīng)功能缺損恢復(fù)的影響。
　　研究結(jié)果:(1)中度HHcy組和輕度HHcy組患者VitB12、Fa和HDL水平較非HHcy組顯著降低,且中度HHcy組較輕度HHcy組的水平更低,而各組中TG、TC和LDL無顯著差別

4、。(2)入院時非HHcy組和HHcy組MRS評分生活自理(≤2分)人數(shù)和不能自理(≥3分)人數(shù)的百分比無統(tǒng)計學(xué)差異,經(jīng)相同藥物治療14天后,非HHcy組生活自理人數(shù)的百分比較HHcy組顯著升高(P<0.01),不能自理人數(shù)的百分比較HHcy組顯著降低(P<0.01),非HHcy組中MRS評分改善人數(shù)的百分比較HHcy組顯著升高(P<0.01)。
　　研究結(jié)論:(1)急性CI患者血漿中Hcy水平與VitB12、Fa和HDL水平呈負性