婦科腹腔鏡手術(shù)對人體氧化應激、Th1-Th2細胞平衡的影響及臨床應用研究.pdf

1、第一軍醫(yī)大學2002級博士學位論文V818330婦科腹腔鏡手術(shù)對人體氧化應激、Thl／Th2細胞平衡的影響及臨床應用研究EffectofGynecologicLaparoscopicSurgeryonOxidativeStressandBalanceofThlJTh2CellsandResearchofItsClinicalApplication課題來源：自選專業(yè)名稱人體解剖與組織胚胎學學位申請人張廣亮指導教師邢福祺教授答辯委員會主席羅

2、深秋答辯委員會成員朱偉杰余艷紅陳士嶺譚麗玲論文評閱人羅深秋朱偉杰粱榮輝2005年5月20日廣州中文摘要步的研究發(fā)現(xiàn)AOPP是反映機體蛋白氧化損傷的靈敏可靠的指標。目前有關(guān)腹腔鏡手術(shù)對機體氧化應激影響的研究國內(nèi)尚未見報道，國外僅有脂質(zhì)過氧化損傷的報道。我們的研究不僅涉及脂質(zhì)過氧化，還探討了腹腔鏡手術(shù)是否會引起蛋白質(zhì)氧化損傷。正常人體內(nèi)有比較完善的抗氧化系統(tǒng)，含有酶性抗氧化劑(抗氧化酶)和非酶性抗氧化劑。本研究還測定了GPx和血漿總抗氧化能

3、力(antioxidantactivityAOA)，較全面地了解機體抗氧化能力的動態(tài)變化。1目的：探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)對人體氧化應激的影響，為預防手術(shù)造成的氧化應激損傷提供理論依據(jù)。2方法21病例選擇選擇我院2003年6月一2004年10月子宮肌瘤患者40例，隨機分為腹腔鏡手術(shù)組、開腹手術(shù)組。其中腹腔鏡手術(shù)20例、開腹手術(shù)20例，腹腔鏡手術(shù)氣腹時間為50～110min。病例選擇標準：單個肌瘤直徑5cm，或單個肌瘤直徑3～5cm且數(shù)目

4、在2個以上，無內(nèi)外科合并癥，未使用過抗氧化藥物。年齡2925652歲。術(shù)前常規(guī)行宮頸細胞學檢查，排除宮頸癌可能。22標本的收集和處理腹腔鏡組分別于手術(shù)前、手術(shù)結(jié)束時(氣腹解除后5分鐘)及術(shù)后24小時，開腹組分別手術(shù)前、手術(shù)結(jié)束(縫合腹壁時)及術(shù)后24小時抽血5ml(肝素抗凝)，低溫離心(1500r／min，7min，4|0C)，分離血漿，分裝保存于70℃。23實驗方法(1)血漿丙二醛濃度測定采用TBA比色法。(2)AOPP的測定采用Wi

5、tko—Sarsat等介紹的方法。(3)血漿GPx活性測定采用DTNB直接顯色法。(4)血漿總抗氧化能力測定采用TBARS生成抑制法。3結(jié)果腹腔鏡組手術(shù)結(jié)束時血漿MDA、AOPP水平高于術(shù)前(P=O000，P=0000)，血漿GPx活性、AOA水平低于術(shù)前(P=o000，P=0000)；術(shù)后24小時血漿MDA、AOPP、GPx與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學意義(P0200，P0865，P=0110)，但AOA水平仍低(陸O002)。開腹組手術(shù)結(jié)