光動力療法治療老年性黃斑變性的短期成績.pdf

1、本文報告了靜脈注射維替泊芬結(jié)合半導(dǎo)體激光系統(tǒng)的光動力療法(photodynamictherapy,PDT)在日本應(yīng)用于AMD并發(fā)的脈絡(luò)膜新生血管(choroidalneovascularization，CNV)治療的短期治療成績，進一步探討PDT新的適應(yīng)征。 研究對象與方法：經(jīng)雙目間接立體檢眼鏡、熒光素血管造影(fundusfluoresceinangiography，F(xiàn)FA)、吲哚青綠血管造影(indocyaninegreen

2、angiography，ICGA)檢查確診為AMD的患者，按初診視力分為視力＜0.1組和視力≥0.1組；按CNV的FFA表現(xiàn)分為Predominantly典型CNV(P型)、Minimally典型CNV(M型)、隱匿型CNV(OccultCNV，O型)。以體表面積6mg/m2的劑量靜脈輸注維替泊芬注射液后，用能量強度為50J/cm2的689nm半導(dǎo)體激光照射病灶處83s。48h避光，1星期后復(fù)診，每3個月隨訪1次。如病灶范圍擴大或滲漏增

3、加，重復(fù)實施PDT。主要效果評價指標有視力及CNV滲漏消失情況。 研究結(jié)果：PDT后45人(45例)隨訪時間大于3個月，其中男29例(64﹪)，女16例(36﹪)。平均年齡(x±s)71.1±8.8歲。 1.視力：PDT3個月后，視力提高或穩(wěn)定占89﹪(40/45)。視力＜0.1組視力提高5例(45﹪)、穩(wěn)定5例(45﹪)、下降1例(10﹪)；視力≥0.1組視力提高8例(23﹪)、穩(wěn)定22例(65﹪)、下降4例(12﹪)

4、。不同類型CNV中，P型視力提高3例(50﹪)、穩(wěn)定3例(50﹪)；M型視力穩(wěn)定5例(100﹪)；O型視力提高10例(29﹪)、穩(wěn)定19例(56﹪)、下降5例(15﹪)。 2.CNV滲漏消失情況：視力＜0.1組和視力≥0.1組，CNV滲漏完全消失分別為2例(18﹪)和7例(21﹪)、大部分消失5例(46﹪)和9例(26﹪)、部分消失4例(36﹪)和9例(26﹪)、未消失0例(0﹪)和7例(21﹪)、出血0例(0﹪)和2例(6﹪)

5、。P型、M型、O型CNV中，CNV滲漏完全消失分別為1例(17﹪)、0例(0﹪)、8例(24﹪)，大部分消失為3例(50﹪)、1例(20﹪)、10例(29﹪)，部分消失為2例(33﹪)、2例(40﹪)、9例(26﹪)，未消失為0例(0﹪)、2例(40﹪)、5例(15﹪)，出血僅有O型發(fā)生2例(6﹪)。 3.黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度治療前后分別為229±62μm和153±61μm，兩者間有顯著性差異(t檢驗，p＜0.01)。