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1、腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的多藥耐藥(Multidrugresistance,MDR)是指腫瘤細(xì)胞對(duì)一種抗腫瘤藥物產(chǎn)生抗藥性的同時(shí),對(duì)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制不同的抗腫瘤藥物產(chǎn)生交叉耐藥性。MDR已經(jīng)成為目前影響腫瘤化療療效的主要障礙。MDR形成機(jī)制復(fù)雜,而且是多因素的。P-糖蛋白(P-gp)、多藥耐藥相關(guān)蛋白(MRP)、肺耐藥相關(guān)蛋白(LRP)、乳腺癌抗藥性蛋白(BCRP)、谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶(GST)及谷胱甘肽(GSH)的升高;拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ(TopoⅡ)活力
2、降低,凋亡抑制蛋白(IAPs)及蛋白激酶C(PKC)、磷酸化水平變化等可能單獨(dú)或聯(lián)合在MDR形成中起作用。但在MDR中起主要作用且研究得最為深入的是mdr1/P-gp的過表達(dá)。P-gp是由mdr1基因編碼的分子量為170KD的磷酸糖蛋白,該蛋白屬于ABC跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白超家族中的一員,可能量依賴性地將藥物泵出細(xì)胞外,從而產(chǎn)生耐藥。因此,克服MDR,恢復(fù)化療藥物的敏感性是提高化療療效的一個(gè)重要方法,是化療領(lǐng)域亟需解決的難題。 克服MD
3、R主要有兩種方法:其一,開發(fā)對(duì)MDR細(xì)胞不具有抗藥性的新型抗腫瘤藥物;其二,尋找低毒、高效、對(duì)抗癌藥物藥代動(dòng)力學(xué)無影響的MDR逆轉(zhuǎn)劑,恢復(fù)MDR細(xì)胞對(duì)抗癌藥物的敏感性,從而提高化療療效。 開發(fā)能夠抑制P-gp藥物外排泵功能的逆轉(zhuǎn)劑作為克服MDR的一種主要方法已經(jīng)研究了20多年。根據(jù)它們的特性,通常將它們分為3代。第一代逆轉(zhuǎn)劑主要包括維拉帕米和環(huán)孢素A,在體外實(shí)驗(yàn)中具有強(qiáng)的逆轉(zhuǎn)活性,但由于自身劑量限制性毒性使其在體內(nèi)無法達(dá)到體外有
4、效逆轉(zhuǎn)MDR所需濃度;第二代逆轉(zhuǎn)劑主要包括dexverapamil、valspodar(PSC833)和biricodar(VX-710)等,盡管在體內(nèi)能夠達(dá)到體外有效逆轉(zhuǎn)MDR所需血藥濃度,但干擾合用的抗癌藥物藥代動(dòng)力學(xué)特性,臨床試驗(yàn)結(jié)果總是令人失望。主要是由于這些逆轉(zhuǎn)劑在抑制P-gp的同時(shí),也抑制了體內(nèi)重要的生物轉(zhuǎn)化酶CYP3A4。根據(jù)定量結(jié)構(gòu)-活性關(guān)系(quantitativestructure-activityrelations
5、hips,QSARs)和組合化學(xué)方法所開發(fā)的具有高特異性逆轉(zhuǎn)作用的第三代逆轉(zhuǎn)劑(如LY335979,ONT-093,R101933,GF120918,XR9576)在與抗癌藥物合用時(shí)很少干擾它們的藥代動(dòng)力學(xué)。盡管到目前為止真正能夠用于臨床的逆轉(zhuǎn)劑尚未開發(fā)成功,但是第三代逆轉(zhuǎn)劑已經(jīng)讓人們看到了最終克服MDR的曙光。 FG020326是一類多芳基取代咪唑類化合物。符立梧、陳黎明等的研究表明FG020326不僅在體外具有強(qiáng)的逆轉(zhuǎn)MDR
6、活性,而且在以KBv200細(xì)胞所建立的移植瘤模型進(jìn)行的體內(nèi)逆轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)亦顯示FG020326具有良好的體內(nèi)逆轉(zhuǎn)活性。本研究的主要目的就是要明確FG020326是否會(huì)影響肝藥酶CYP3A4活性;明確FG020326在體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)特性,確定在不同的給藥方式下其能否達(dá)到體外有效逆轉(zhuǎn)MDR所需濃度. 一、FG020326對(duì)CYP3A4酶活性影響的研究 以CYP3A4特異底物nifedipine為探針,以HPLC法檢測(cè)其代謝產(chǎn)物o
7、xidisednifedipine的量,建立體外評(píng)價(jià)CYP3A4酶活性的方法,明確FG020326是否影響其活性。 研究結(jié)果顯示:FG020326在12.5μmo1·L-1時(shí)對(duì)CYP3A4活性無明顯影響;但隨著濃度的升高,對(duì)CYP3A4的活性會(huì)產(chǎn)生影響,但是該濃度已遠(yuǎn)高于逆轉(zhuǎn)MDR所需要的有效濃度。 二、FG020326在KM小鼠體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)研究 選用KM小鼠作為藥代動(dòng)力學(xué)研究模型;應(yīng)用外標(biāo)法建立了測(cè)定FG02
8、0326血藥濃度的反相高效液相色譜法(reversephasehigh-performanceliquidchromatography,RP-HPLC)。本研究測(cè)定了不同給藥方式下FG020326在小鼠體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)特性。 單次尾靜脈注射,給藥量為30mg·kg-1,分時(shí)取血、處理進(jìn)樣分析。尾靜脈單次給藥后,F(xiàn)G020326在體內(nèi)過程符合二室模型,主要藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)如下:A/ng·ml-1:21130;B/ng·ml-1:14
9、97;T1/2α:0.088h;T1/2β:5.33h;K10/h-1:1.60;K21/h-1:0.64;K12/h-1:5.81;CL/ml·h-1:48;AUC0~∝:14183h·ng·ml-1;Vd:0.37L。 單次灌胃(200mg·kg-1)后,分時(shí)取血、處理進(jìn)樣分析。FG020326在體內(nèi)過程符合二室模型,主要藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)如下:T1/2β:6.31h,AUC0~∝:43088h·ng·ml-1;Vd:0.93L
10、;Tmax:2.575h;Cmax:4045.6ng·ml-1。 研究結(jié)果顯示:無論是靜脈注射還是灌胃給藥,在無明顯毒副作用的劑量下,均取得了長時(shí)間的逆轉(zhuǎn)MDR所需要的血藥濃度。 單次尾靜脈給藥16h后,其血藥濃度仍達(dá)到0.4μmolL-1,該濃度仍然能夠有效逆轉(zhuǎn)MDR。在24h時(shí)的血藥濃度仍可有效逆轉(zhuǎn)MDR。 單次灌胃后16hFG020326的血藥濃度為0.57μmol·L-1,同樣該濃度仍可有效恢復(fù)MDR細(xì)胞
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