先天性心臟病不停跳與停跳手術(shù)對(duì)心肌細(xì)胞的影響.pdf

1、目的:心臟停跳與不停跳手術(shù)對(duì)心肌保護(hù)的影響及手術(shù)的適應(yīng)癥選擇仍是心血管外科爭(zhēng)論的熱點(diǎn)；而血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白(heartfattyacidbininngprotein，H-FABP)和心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cardiactroponinⅠ，cTnⅠ)是目前反映心肌損傷的敏感、特異性的指標(biāo)。我們通過比較不同術(shù)式，兩種血清蛋白圍術(shù)期濃度的動(dòng)態(tài)變化，結(jié)合心肌組織切片，電鏡觀察心肌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)變化，探討常見先天性心臟病矯治術(shù)中心臟不停跳與停跳兩種

2、術(shù)式對(duì)心肌缺血再灌損傷的影響。 材料和方法:選擇單一病種，30例繼發(fā)孔房間隔缺損患者，按入院順序以奇、偶數(shù)隨機(jī)分為心臟不停跳組(組Ⅰ)和停跳組(組Ⅱ)，每組15例。自術(shù)前至主動(dòng)脈開放后共8個(gè)時(shí)間點(diǎn)，測(cè)定血清H-FABP和cTnⅠ濃度。同時(shí)取術(shù)前及術(shù)后心房肌組織，電鏡下觀察心肌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)變化。 結(jié)果:兩組術(shù)后血清H-FABP、cTnⅠ水平均不同程度的升高。手術(shù)前、后及兩組間多時(shí)點(diǎn)差異有顯著性。手術(shù)前、后心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)