高危型HPV檢測對宮頸細(xì)胞學(xué)ASCUS分層管理的價值.pdf

1、目的：本研究應(yīng)用第二代雜交捕獲試驗(HC-2)對宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果為ASCUS的患者進(jìn)行高危型HPV檢測,評價高危型HPV檢測在ASCUS分層管理的臨床價值。
　　方法：686例宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果為ASCUS的患者采用第二代雜交捕獲試驗(HC-2)采樣器采集標(biāo)本,利用免疫學(xué)技術(shù)并通過化學(xué)發(fā)光使基因信號放大的微孔板對標(biāo)本中的病毒進(jìn)行微量檢測。進(jìn)行13種最常見的高危型HPV檢測,診斷結(jié)果呈陽性的標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)本檢測出的HPV DNA大于或等于1.0

2、pg/ml。同時對本組觀察中所有ASCUS患者檢查陰道鏡檢查和宮頸活檢,對可疑病灶進(jìn)行鏡下定位活檢。若鏡下未發(fā)現(xiàn)明顯異常或圖像不滿意病例,則取宮頸多點(diǎn)活檢或采取頸管搔刮術(shù)檢查。所有活檢標(biāo)本送本院病理科,由病理醫(yī)生閱片并做出最后診斷,以病理學(xué)診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。對其中402例ASCUS患者進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)和高危型HPV檢測進(jìn)行隨訪,隨訪期間均進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、高危型HPV檢測和陰道鏡檢查,必要時行多點(diǎn)宮頸活檢或頸管搔刮術(shù)送組織病理檢查。<

3、br>　　結(jié)果：1.ASCUS在所有的分類中重復(fù)性差,其活檢的組織病理診斷結(jié)果具有多樣性。2.隨著病變程度增加和病理級別的升高,高危型HPV感染率顯著上升。3.在ASCUS患者中,HPV陽性者高度病變檢出率顯著高于陰性組,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗差異有顯著意義(p<0.05)。高危型HPV陰性者中無宮頸浸潤癌發(fā)生。4.以病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)計算出高危型HPV檢測的陰性預(yù)測值高。
　　結(jié)論：1.ASCUS是TBS所有分類中重復(fù)性最差的,陰道鏡下