胃癌患者腹腔內(nèi)脫落癌細(xì)胞的檢測研究及與C-erbB-2基因表達(dá)的關(guān)系.pdf

1、安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文胃癌患者腹腔內(nèi)脫落癌細(xì)胞的檢測研究及與CerbB2基因表達(dá)的關(guān)系姓名：盛勇申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)（普外專業(yè)）指導(dǎo)教師：張長樂劉弋20030501安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文胃癌患者腹腔內(nèi)脫落癌細(xì)胞的檢測研究及與CerbB2基因表達(dá)的關(guān)系摘要目的采用抗CK20和CEA單克隆抗體(單抗)免疫細(xì)胞化學(xué)染色方法(ICC)檢測胃癌病人腹腔脫落癌細(xì)胞(ECC)，評價其臨床應(yīng)用價值及ECC檢測的I臨床意義；并探討ECC檢出

2、率與胃癌手術(shù)操作及癌組織CerbB2基因表達(dá)的關(guān)系。方法30例行胃癌切除手術(shù)的病人在丌腹后和腫瘤切除后，分別收集腹腔沖洗液(腹液)，開腹后腹液行常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查(PLC)、cK20和CEA單抗ICC檢查，腫瘤切除后腹液行CEA單抗ICC檢查：胃癌組織石蠟切片行CK20、CEA和CerbB一2單抗免疫組化染色檢查。收集同期住院剖腹手術(shù)的良性疾病患者10例，作為對照組，同法收集腹液行PLC、CK20和CEA單抗ICC檢查。結(jié)果胃癌組腹腔沖洗液

3、ICC方法ECC檢出率433％(13／30)明顯高于PLC(7／30233％)，P=0031；PLC陽性的[CC均為陽性。CK20單抗檢出13例ICC陽性病例中的12例，CEA檢出其中10例，對照組PLC和ICC方法均為陰性。胃癌患者腹腔內(nèi)癌細(xì)胞的脫落與浸潤深度、浸潤范圍、胃癌分化程度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)(po05)，并與臨床PTNM分期密切相關(guān)0001)。CEA單抗免疫染色在開腹后腹腔沖洗液中檢出10例ECC()。在腫癟切除后增3UN

4、l6例(53’3％)，在ⅡIⅣ期胃癌及出血超過200ml組，腫瘤切除前后ECC檢出率差異有顯著性(po05)。在c—erbB一2蛋白表達(dá)組胃癌患者ECC檢出率757％，顯著高于無CerbB2蛋白表達(dá)組263％fD=O023)，C—erbB2蛋白表達(dá)并與胃癌臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)po05)。結(jié)論采用CK20和CEA單抗Icc方法檢測ECC較PLC方法有更高的靈敏度和特異性，有臨床實際應(yīng)用價值；胃癌手術(shù)操作可導(dǎo)致醫(yī)源性腹膜播散，有必要