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文檔簡介
1、目的:檢測谷胱甘肽S轉移酶P1(GSTP1)、多藥耐藥基因1(Multidrug-resistance Gene1,MDR1) C3435T位點、依賴還原型輔酶Ⅰ/Ⅱ:醌氧化還原酶[NQO1,NADPH:quinoneox ido-r eductase, EC.1.6.99.2]基因多態(tài)性,預測非肌層浸潤性膀胱癌(non muscle-invasive bladder cancer, NMIBC)患者對膀胱灌注化療藥物表阿霉素和絲裂霉素
2、C的敏感性,并通過臨床試驗驗證,指導臨床用藥。
方法:選取28例2012年4月至2012年10月在我科行TUR-Bt術確診的NMIBC患者,應用聚合酶鏈反應-直接堿基序列分析基因分型技術(sequence based genotyping, PCR-SBT)法檢測患者GSTP1、MDR1、NQO1基因多態(tài)性,預測患者對表阿霉素和絲裂霉素C的敏感性,選擇敏感性高的藥物作為膀胱灌注藥物,隨訪觀察患者術后情況,分析GSTP1、MDR
3、1、NQO1基因多態(tài)性檢測對NMIBC患者膀胱灌注化療藥物選擇的意義。
結果:
1、28例患者NMIBC患者GSTP1、MDR1、NQO1基因多態(tài)性分布情況。
(1)GSTP1 A/A基因型20例(71.43%), G/A基因型7例(25.00%), G/G基因型1例(3.6%);預期基因頻率分別為70.44%、26.96%、2.6%;基因型分布頻率符合Hardy-Weinberg遺傳平衡規(guī)律(χ2=0.0
4、00, P=1.000),具有群體代表性。
?。?)MDR1 C/C基因型7例(25.0%), C/T基因型19例(67.85%), T/T基因型2例(7.15%);預期基因頻率分別為34.73%、48.41%、16.86%;基因型分布頻率符合Hardy-Weinberg遺傳平衡規(guī)律(χ2=0.336, P=0.562),具有群體代表性。
?。?)NQO1 C/C基因型8例(8.57%), C/T基因型16例(57.14
5、%), T/T基因型4例(14.3%);預期基因頻率分別為32.65%、49.11%、18.24%;基因型分布符合Hardy-Weinberg遺傳平衡規(guī)律(χ2=0.016, P=0.899),具有群體代表性。
2、28例MNIBC患者,均行TUR-Bt術,隨訪時間7~13個月,平均隨訪9.5±2.7月,復發(fā)1例,復發(fā)率3.6%;表阿霉素膀胱灌注13例,絲裂霉素C灌注15例;以敏感性藥物膀胱灌注的患者12例,表阿霉素和絲裂霉素
6、C各6例,隨訪期間未觀察到復發(fā);中度敏感性藥物膀胱灌注患者16例,表阿霉素及絲裂霉素C分別為7例、9例,隨訪期間出現1例復發(fā),復發(fā)時間為隨訪第4個月,復發(fā)后再次行TUR-Bt術。
3、膀胱刺激癥狀5例,血尿3例,均采取對癥治療,無患者因不良反應退出。
結論:
1. NMIBC患者膀胱灌注化療前通過檢測GSTP1、MDR1、NQO1基因多態(tài)性預測患者對表阿霉素和絲裂霉素C的敏感性,選擇敏感性藥物化療,能有效降
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