長托寧對顱內(nèi)動脈瘤夾閉手術(shù)腦氧代謝以及S100B蛋白的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：探討長托寧對顱內(nèi)動脈瘤夾閉手術(shù)腦氧代謝以及S100B蛋白的影響。
　　方法：選擇ASAⅠ-Ⅱ級擇期顱內(nèi)動脈瘤夾閉手術(shù)病人60例，隨機分為3組，每組20例：長托寧0.02mg/kg(A組),長托寧0.04mg/kg(B組)和對照組(C組)。3組均采用復(fù)合全身麻醉,麻醉誘導(dǎo)前5min，A、B組分別給予相應(yīng)劑量的長托寧。在術(shù)中分別于臨時阻斷近端載瘤動脈前5min(T1)、阻斷后5min(T2)、阻斷后10min(T3)、開放近端載

2、瘤動脈后10min(T4)，采集橈動脈和左頸內(nèi)靜脈球部血樣，應(yīng)用血氣分析儀行血氣分析，根據(jù)Fick公式計算CaO2、CjvO2、D(a-jv)O2、CEO2、L(jv-a)和CLP；分別于臨時阻斷近端載瘤動脈前5min(T1)、動脈瘤夾閉后2h(T5)、動脈瘤夾閉后4h(T6)、動脈瘤夾閉后24h(T7)，采集左頸內(nèi)靜脈球部血樣，使用ELISA法測定血清S100B蛋白濃度。
　　結(jié)果：在載瘤動脈阻斷后5min、10min時，使用長

3、托寧的兩組D(a-jv)O2、CEO2，均與對照組相比顯著降低(P

4、5)；三組S100B蛋白濃度動脈瘤夾閉后各時間點均明顯高于阻斷載瘤動脈前，且持續(xù)升高，至夾閉后4h達(dá)到峰值(P<0.01)，夾閉后24h濃度下降但仍明顯高于阻斷載瘤動脈前(P<0.01)；在動脈瘤夾閉后各時間點，使用長托寧的兩組S100B蛋白濃度均較對照組低(P　　結(jié)論：1.長托寧對顱內(nèi)動脈瘤夾閉手術(shù)能明顯改善腦氧供需平衡，能降低血清S100B蛋

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