顱內(nèi)動脈瘤瘤頸夾閉術(shù)后的護理ppt課件

1、神經(jīng)外科ICU,,顱內(nèi)動脈瘤瘤頸夾閉術(shù)后的護理,,,,,臨床表現(xiàn),術(shù)后護理,潛在并發(fā)癥護理,治療方式,,病 因,,定 義,由于顱內(nèi)局部血管壁異常產(chǎn)生的囊性膨出主要見于40-60歲中老年人在腦血管意外中居第三位僅次于腦血栓形成及高血壓性腦出血,定義,先天性缺陷, 最為多見，占80%～90%，大多呈囊狀。多發(fā)生在腦底動脈環(huán)的動脈分叉處，此處與動脈中層最薄弱而又承受血流沖擊力最大有關(guān)。后天性蛻變 占10%～18

2、%，顱內(nèi)動脈粥樣硬化。,病因,臨床表現(xiàn),顱內(nèi)出血 腦缺血及腦動脈痙攣 局灶體征,保 守 治 療,血管內(nèi)介入治療,治療方式,開 顱 手 術(shù) 治 療,動脈瘤頸夾閉術(shù),,載瘤動脈近端閉塞術(shù),動脈瘤孤立術(shù),,動脈瘤壁加固術(shù),開顱手術(shù)治療,術(shù)后如何護理？,1、嚴密觀察病情變化 意識、瞳孔、肢體活動、生命體征、頭痛情況。,術(shù)后護理,2、防止顱內(nèi)壓及血壓突然增高。 1）保證病室環(huán)境安靜； 2）保證呼吸道通暢

3、； 3）保證大小便通暢； 4）避免情緒激動；,術(shù)后護理,3、傷口敷料的觀察,術(shù)后護理,4、引流管護理 1)妥善固定，保持引流通暢 2)觀察引流液色、質(zhì)、量 3)控制引流速度及量 4)監(jiān)測腦脊液常規(guī)、生化,術(shù)后護理,5、用藥護理 1)抗血管痙攣藥物 2)監(jiān)測藥物反應(yīng),術(shù)后護理,5、體位護理 1）抬高床頭30° 2）加強翻

4、身、扣背,術(shù)后護理,6、飲食護理7、心理護理,術(shù)后護理,1、術(shù)后繼發(fā)出血神志瞳孔、生命體征保持血壓在正常水平遵醫(yī)囑使用脫水劑觀察引流液的色、質(zhì)、量動態(tài)觀察CT變化,潛在并發(fā)癥護理,,2、繼發(fā)性腦水腫術(shù)后2～4d持續(xù)吸氧，頭高15-30°記錄出入液量保持呼吸道通暢遵醫(yī)囑使用脫水劑,潛在并發(fā)癥護理,3、腦血管痙攣神志瞳孔、生命體征遵醫(yī)囑予尼莫同控制癲癇發(fā)作保持呼吸道通暢保持出入量平衡,潛在并發(fā)癥護