鎖孔手術夾閉破裂顱內動脈瘤患者血糖變化與其近期預后相關性研究.pdf

1、目的:回顧性研究鎖孔手術夾閉破裂顱內動脈瘤患者圍手術期血糖變化與其近期預后的相關性。
　　方法:回顧性分析2010年7月至2012年7月我科收治147例行鎖孔手術夾閉的顱內破裂動脈瘤患者的臨床資料,以術后14天患者改良Rankin量表(mRS)評分情況為判定標準,分為預后良好組(mRS評分≤2)與預后不良(mRS評分≥3)組。對患者圍手術期血糖變化進行分析,并探討其與近期預后的相關性。同時與一些常見因素如年齡、性別、高血壓病史、吸

2、煙史、Hunt-Hess(H-H)分級、改良Fisher分級、術后血小板、白細胞、血紅蛋白、術后腦脊液葡萄糖及乳酸進行預后單因素與多因素相關性分析。
　　結果:根據14天mRS評分判定預后良好組有78例,預后不良組69例。與近期預后的相關因素有術后血糖(P<0.001),術后與術前血糖比值(P<0.001)、年齡(P=0.031)、H-H分級(P=0.009)。隨著血糖比值的升高,aSAH不良預后危險性增加(趨勢檢驗有統(tǒng)計學意義,

3、P=0.008)。多因素分析結果顯示術后血糖、術后術前血糖比值、年齡、H-H分級與近期預后具有相關性。術前術后血糖比值≥1.5的危險性是血糖比值<1.2的6.933倍(95％CI:1.696,28.343)。近期預后良好與不良組在性別、改良Fisher分級、高血壓病史、吸煙史、術后血小板、術后白細胞、術后血紅蛋白、術后腦脊液葡萄糖及乳酸上無明顯區(qū)別(P>0.05)。
　　結論:術后血糖、術后術前血糖比值、年齡、H-H分級與顱內動脈