擴散張量成像在多發(fā)性肌炎和皮肌炎中的應(yīng)用.pdf

1、目的:探討多發(fā)性肌炎和皮肌炎患者大腿肌肉在擴散張量成像上的特征。
　　材料和方法:搜集本院多發(fā)性肌炎/皮肌炎患者12例,其中10例經(jīng)肌肉活檢確診PM/DM,2例未行肌肉活檢,臨床診斷為DM。另選擇10名健康志愿者為對照組,所有病例及志愿者均行雙側(cè)大腿常規(guī)MRI序列及DTI序列掃描。將得到的圖像數(shù)據(jù)導(dǎo)入GEadw4.4工作站,在DTI圖像上測量并計算各組肌肉平均擴散系數(shù)(ADC)、各向異性分數(shù)(FA)及本征值(λ1>λ2>λ3)。對

2、正常組各肌肉間的ADC值及FA值進行單因素方差分析;分別對各水腫肌肉與正常肌肉、未受累肌肉與正常肌肉進行獨立樣本t檢驗。
　　結(jié)果:正常組肌肉的整體平均ADC值、FA值分別為(1.71±0.03)×10-3mm2/s、0.285±0.02,其中股內(nèi)側(cè)肌ADC值最高,股薄肌ADC值最低,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;股薄肌、半腱肌及半膜肌的FA值較其他三塊肌肉高,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。正常肌肉的三個本征值(λ1>λ2>λ3)的平均值分別為(2

3、.25±0.02)×10-3mm2/s、(1.64±0.03)×10-3mm2/s、(1.24±0.03)×10-3mm2/s。水腫肌肉的總體平均ADC值、FA值及λ值分別為(1.97±0.05)10-3mm2/s、0.285±0.02、(2.56±0.07)×10-3mm2/s、(1.90±0.05)×10-3mm2/s、(1.44±0.04)×10-3mm2/s。各水腫肌肉的ADC值及三個本征值較正常肌肉升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義;F

4、A值與正常肌肉無統(tǒng)計學(xué)差異。未受累肌肉的ADC值、FA值及本征值與正常肌肉均無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論:正常志愿者大腿各肌肉的ADC值及FA值不同,其中股薄肌、半腱肌、半膜肌表現(xiàn)出較其他肌肉較高的各向異性分數(shù),且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。PM/DM患者水腫肌肉在擴散張量橢球體三個基本方向上的彌散較正常肌肉均升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,這種差異可以用PM/DM的病理過程解釋。FA值與正常肌肉之間無統(tǒng)計學(xué)差異,表示在PM/DM患者,炎癥反應(yīng)并未破