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文檔簡(jiǎn)介
1、目的：本研究通過(guò)對(duì)胰島素泵基礎(chǔ)率和餐前追加量的精細(xì)調(diào)節(jié)，推導(dǎo)出碳水化合物與胰島素比率指數(shù)(the carbohydrate to insulin ratio index，CIR index)，進(jìn)行與原有指數(shù)的比較及其相關(guān)性的研究，并探討胰島素泵中胰島素的分布特點(diǎn)。 方法：選擇38例經(jīng)胰島素泵治療的糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中1型糖尿病17例，2型糖尿病21例，男22例，女16例，年齡(43.73±19.11)歲，體重指數(shù)(bod
2、y mass index，BMI)(24.10±3.22)kg/m<'2>，糖尿病病程(7.74+6.09)年，使用胰島素泵治療時(shí)間(2.04+0.98)年，糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin A<,1c>，HbA<,1c>)(7.32+0.95)％。首先通過(guò)誤餐試驗(yàn)評(píng)價(jià)研究對(duì)象的基礎(chǔ)率，必要時(shí)進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)，使空腹血糖保持在4.4～7.0mmol/L之間，不進(jìn)食時(shí)血糖僅有輕度的降低(降低值<1.7mmol/L)
3、。然后給予研究對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)餐，即凈重133g的饅頭，約含碳水化合物(carbohydrate，CHO)60.8g，并精細(xì)調(diào)節(jié)餐前胰島素追加量，使餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L，餐后4小時(shí)血糖值基本恢復(fù)餐前水平。最后根據(jù)所得的最適基礎(chǔ)率和餐前追加量，推算出每個(gè)研究對(duì)象的最佳CIR index，進(jìn)行與原有指數(shù)的比較及其相關(guān)性的研究，并探討胰島素泵中胰島素的分布特點(diǎn)。 結(jié)果：推算出的CIR_index(353.55±21.92)與原有
4、的CIR_index(500)相比較，具有顯著性差異(P<0.001)。基礎(chǔ)率占全天胰島素用量的比率是(48.34±3.35)％，與原有的初設(shè)值(50％)相比較，具有顯著性差異(P<0.05)。CIR index與基礎(chǔ)率(r=0.552，P<0.001)及基礎(chǔ)率占全天的胰島素用量比率(r=0.958，P<0.001)均有正相關(guān)性。 結(jié)論：CIR_index均值可應(yīng)用于臨床，使初始調(diào)泵相對(duì)精確，縮短調(diào)整到理想血糖的時(shí)間；在胰島素泵
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