膽囊息肉樣病變與結(jié)腸息肉關(guān)系的研究.pdf

1、目的:
　　膽囊息肉樣病變(PLG)與結(jié)腸息肉在臨床工作中常同時存在，兩者間是否存在聯(lián)系目前尚無定論，本研究通過病例回顧性研究嘗試初步探討膽囊息肉樣病變與結(jié)腸息肉之間可能的關(guān)系。
　　方法:
　　選取2009年8月至2012年8月我院住院收治的結(jié)腸息肉患者136例（作為病例組），同期收治的慢性胃炎患者399例（作為非結(jié)腸息肉對照組），分別統(tǒng)計兩組伴有膽囊息肉樣病變例數(shù)，另結(jié)合性別、年齡、結(jié)腸鏡檢病理等因素進行x2檢驗統(tǒng)

2、計分析。
　　結(jié)果:
　　1、結(jié)腸息肉組合并膽囊息肉樣病變總計15例，其中男性10例，女性5例;對照組總計18例，其中男性6例，女性12例。①對結(jié)腸息肉組與對照組合并膽囊息肉樣病變檢出率進行2×2表的x2檢驗結(jié)果顯示，結(jié)腸息肉組合并膽囊息肉樣病變檢出率明顯高于對照組，有顯著差異（x2值=7.446，P值=0.006＜0.01，OR=2.624，95％置信區(qū)間為1.284～5.364）;②結(jié)腸息肉組與對照組男性亞組間合并膽囊息

3、肉檢出率差異相比有統(tǒng)計學(xué)意義（x2值=4.401，P值=0.036＜0.05，OR=2.942，95％置信區(qū)間為1.032～8.393）;③結(jié)腸息肉組與對照組女性亞組間合并膽囊息肉檢出率差異相比無統(tǒng)計學(xué)意義（x2值=2.797，P值=0.094＞0.05，OR=2.479，95％置信區(qū)間為0.829～7.416）。結(jié)腸息肉組與對照組不同性別亞組間的統(tǒng)計學(xué)差異說明膽囊息肉與男性結(jié)腸息肉群體關(guān)系密切。
　　2、結(jié)腸息肉組與對照組內(nèi)按性

4、別分亞組進行合并膽囊息肉檢出率的比較:結(jié)腸息肉組內(nèi)男女性亞組間進行2×2表的x2檢驗結(jié)果顯示，兩亞組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2值=0.0005，P值＞0.05，OR=0.988，95％置信區(qū)間為0.316～3.083）。對照組內(nèi)男女性亞組間進行2×2表的x2檢驗結(jié)果顯示，兩亞組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2值=0.130，P值＞0.05，OR-0.832，95％置信區(qū)間為0.306～2.266）。說明無論在結(jié)腸息肉組或?qū)φ战M內(nèi)，不同性別亞組間合

5、并膽囊息肉檢出率均無顯著性差異。
　　3、結(jié)腸息肉組內(nèi)按活檢病理類型分亞組進行合并膽囊息肉檢出率的比較:腺瘤性息肉亞組合并膽囊息肉11例，陽性檢出率18.64％(11/59);非腺瘤性息肉亞組合并膽囊息肉4例，陽性檢出率5.20％(4/77)。兩亞組間進行2×2表的x2檢驗結(jié)果顯示，腺瘤性息肉亞組與非腺瘤性息肉亞組間合并膽囊息肉檢出率的差異相比有統(tǒng)計學(xué)意義（x2值=6.157，P值＜0.05，OR=4.182，95％置信區(qū)間為1.

6、259～13.899），說明腺瘤性息肉亞組與非腺瘤性息肉亞組相比其合并膽囊息肉檢出率更高，這進一步提示膽囊息肉與結(jié)腸息肉特別是其中的腺瘤性息肉密切相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1、結(jié)腸息肉組膽囊息肉樣病變的檢出率明顯高于非結(jié)腸息肉對照組，提示膽囊息肉樣病變與結(jié)腸息肉兩者間存在一定的聯(lián)系，而且膽囊息肉樣病變與結(jié)腸息肉兩者間的正性相關(guān)主要表現(xiàn)在男性群體中。
　　2、結(jié)腸息肉組中的腺瘤性息肉亞組PLG的檢出率更高，進一步提示PLG