羅哌卡因用于椎管內(nèi)和區(qū)域阻滯麻醉的臨床及實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、該研究通過(guò)三種濃度哌卡因用于硬膜外麻醉的藥效學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)研究以及腎上腺素對(duì)0.5﹪羅哌卡因用于臂叢麻醉的藥效學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)影響的研究,為今后臨床用藥提供理論依據(jù).同時(shí)一還對(duì)不同濃度不同劑量羅哌卡因用于狗蛛網(wǎng)膜下腔早期脊髓和神經(jīng)根超微結(jié)構(gòu)和病理的改變進(jìn)行了研究,從而揭示了高濃度大劑量哌卡因?qū)顾柙缙诔⒔Y(jié)構(gòu)和閏同盟均有負(fù)面影響,為今后臨床用藥劑量和大劑量羅哌卡因偶然注入蛛網(wǎng)膜下腔,其預(yù)后的評(píng)估提供理論依據(jù).一、羅哌卡因用于硬膜外麻醉的藥

2、效學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)研究.目的:通過(guò)三種濃度羅哌卡因用于硬膜外麻醉,觀察其麻醉效果,并通過(guò)監(jiān)測(cè)血藥濃度,確定其藥代動(dòng)力學(xué)特征及參數(shù).結(jié)論:羅哌卡因是安全的長(zhǎng)效局麻藥,三種濃度都有良好的鎮(zhèn)痛作用,濃度增加,運(yùn)動(dòng)阻滯作用增強(qiáng).羅哌卡因子顯示了線性藥代動(dòng)力學(xué)特征,血漿濃度與用藥劑量成正比.二、腎上腺素對(duì)羅哌卡因臂叢麻醉的藥效學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)影響研究.目的:確定0.5﹪羅哌卡因加腎上腺素和不加腎上腺素,用于臂叢麻醉的有效性和安全性能以及腺素以其藥效學(xué)

3、和藥代動(dòng)力學(xué)的影響.結(jié)論:腎上腺素并不能改變羅哌卡因用于臂叢麻醉的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù),也不改變藥效學(xué)特征.0.5﹪羅哌卡因用于臂叢麻醉安全、有效.三、羅哌卡因用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的實(shí)驗(yàn)研究.目的:由于羅哌卡因的神經(jīng)毒性,其用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的劑量受到限制.該研究將不同濃度不同劑量羅哌卡因注入狗的蛛網(wǎng)膜下腔,觀察脊髓、神經(jīng)根早期超微結(jié)構(gòu)的改變及病理變化,脊髓組織鈣的變化及腦脊液(CSF)生化改變.結(jié)論:高濃度、大劑量羅哌卡因用于蛛網(wǎng)膜上腔可能造