孕前多囊卵巢綜合征及其中醫(yī)體質(zhì)類型與妊娠期糖尿病發(fā)病的關(guān)系.pdf

1、　　目的：探討孕前多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)與妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)發(fā)病的相關(guān)性,以及PCOS患者孕后易患GDM的中醫(yī)體質(zhì)類型傾向,為臨床對(duì) PCOS 育齡女性進(jìn)行孕前中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)和調(diào)理以預(yù)防GDM的發(fā)生提供一定的循證學(xué)依據(jù),也為構(gòu)建具有中醫(yī)特色的圍產(chǎn)期保健模式提供借鑒和參考。
　　方法：本課題采用回顧性調(diào)查的研究方法

2、,對(duì)2012年4月~2013年2月在河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院定期行圍產(chǎn)保健檢查的孕婦進(jìn)行抽樣調(diào)查,將孕前有 PCOS 病史的孕婦72例納入為觀察組,并采用隨機(jī)數(shù)字表法選出同期孕前無(wú)PCOS病史的孕婦72例作為對(duì)照組。對(duì)調(diào)查對(duì)象采用GDM流行病學(xué)調(diào)查表(見(jiàn)附錄1)進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查結(jié)果錄入SPSS并建立SPSS數(shù)據(jù)庫(kù)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)和Fisher精確概率法進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析,對(duì)于計(jì)量資料首先對(duì)其進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn),采用單

3、樣本k-s 檢驗(yàn)法,如為正態(tài)分布,則進(jìn)行兩個(gè)獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)法進(jìn)行分析,如不屬于正態(tài)分布,則進(jìn)行兩獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)法進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：①孕前有PCOS病史的孕婦組GDM患病率為36.1%,孕前無(wú)PCOS病史的孕婦組GDM患病率為11.1%,兩組患病率通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出P=0.001<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②孕前有 PCOS 病史的孕婦組中醫(yī)體質(zhì)類型以痰濕質(zhì)常見(jiàn),其次依次為陰虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、平和質(zhì)、濕熱質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、氣郁質(zhì)

4、、氣虛質(zhì)和特稟質(zhì)；③孕前有PCOS病史的孕婦組中,GDM孕婦與非GDM孕婦中醫(yī)體質(zhì)類型比較,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出P=0.032<0.05,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；④在孕前有PCOS病史的孕婦組中,痰濕質(zhì)人群 GDM 患病率為 53.8%,其次陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)人群,GDM的患病率為分別為19.2%、7.7%、7.7%、7.7%、3.8%。
　　結(jié)論：①孕前有PCOS病史的孕婦組GDM患病率明顯高于孕前非P