新診斷標(biāo)準(zhǔn)下妊娠期糖尿病與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性.pdf

1、目的：探討新診斷標(biāo)準(zhǔn)下中醫(yī)體質(zhì)類型與妊娠期糖尿病(GDM)的相關(guān)性，以期為臨床發(fā)揮中醫(yī)藥特色、通過體質(zhì)干預(yù)預(yù)防 GDM提供新的思路及一定的循證學(xué)依據(jù)。
　　方法：本課題采用橫斷面調(diào)查的研究方法，對2013年4月～2014年2月在河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院定期行圍產(chǎn)保健檢查的孕婦進行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查OGTT檢查時間應(yīng)不晚于2014年2月。剔除資料不全者，共收回有效問卷213份，選取符合GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)的91例孕婦作為觀察組，采用單純隨

2、機抽樣法從122例同期健康孕婦中選取91例作為對照組。對調(diào)查對象采用GDM流行病學(xué)調(diào)查表進行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果錄入SPSS并建立數(shù)據(jù)庫。對兩組對象的一般情況資料分別采用t檢驗、χ2檢驗進行分析，驗證組間均衡性是否良好，其中對妊娠年齡、BMI先采用單樣本 k-s法檢驗其分布是否屬于正態(tài)分布，如為正態(tài)分布，采用兩個獨立樣本的t檢驗進行統(tǒng)計分析，如不屬于正態(tài)分布，采用兩獨立樣本的非參數(shù)檢驗進行統(tǒng)計分析；對兩組體質(zhì)類型構(gòu)成的比較采用Fisher精確

3、概率法分析，對體質(zhì)類型影響因素采用logistic回歸分析。
　　結(jié)果：錄入有效問卷182份，統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn):①平和質(zhì)為 GDM孕婦組主要體質(zhì)類型之一，其中41.9％為平和傾向其它體質(zhì)類型；②GDM孕婦組與正常孕婦組體質(zhì)辨識存在明顯差異，GDM組主要的偏頗體質(zhì)類型為痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)，正常孕婦組主要偏頗體質(zhì)為陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)，其中兩組間痰濕質(zhì)差異的比較具有統(tǒng)計學(xué)意義；③體質(zhì)辨識中除單一體質(zhì)外，傾向體質(zhì)和兼夾體質(zhì)廣泛存在，與正常孕婦組相比

4、 GDM孕婦組兼夾體質(zhì)更為多見，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，GDM常見兼夾體質(zhì)為痰濕兼陽虛質(zhì)；④GDM常見中醫(yī)體質(zhì)類型與飲食偏嗜、BMI及年齡均有關(guān)系，可從調(diào)整飲食偏嗜、適當(dāng)減重及適齡生育等入手調(diào)整GDM易感體質(zhì)。
　　結(jié)論：①痰濕體質(zhì)為 GDM的易感偏頗體質(zhì)；②孕婦人群的中醫(yī)體質(zhì)類型除單一體質(zhì)外，傾向體質(zhì)和兼夾體質(zhì)廣泛存在，GDM孕婦兼夾體質(zhì)更為常見，其中最常見的兼夾體質(zhì)為痰濕兼陽虛質(zhì)；③logistic回歸分析結(jié)果進一步驗證了痰濕